Пра что это
пра | это... Что такое пра?
пра́йм-та́йм — прайм тайм, а … Русское словесное ударение
пра́йс-ли́ст — прайс лист, а … Русское словесное ударение
пра́на — прана … Русское словесное ударение
Пра- — префикс Словообразовательная единица, образующая 1) имена существительные со значением первоначальности, исконности по отношению к тому, что названо мотивирующим именем существительным (пранарод, прародина, праславяне, праязык и т.п.) 2) имена… … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
ПРА — ПРА, предл. слитный, б.ч. с сущ., означающий родство или связь в дальнем восходящем или нисходящем порядке, предков или потомков, а иногда простое предшествованье чему по времени, или исконный, начальный, и пр. Праотцы наши; правнуки нынешнего… … Толковый словарь Даля
ПРА — пускорегулирующий аппарат; пускорегулирующая аппаратура ПРА паспортно регистрационное агентство ПРА Партия Рамкавар Азатакан партия «Рамкавар Азатакан» (Либерально демократическая партия) ср.: ПРАА Армения, полит. Источник:… … Словарь сокращений и аббревиатур
Пра — Пра: Пра (приток Оки) река в Московской и Рязанской областях. Пра (река, впадает в Гвинейский залив) река в Западной Африке. ПРА устройство для запуска люминесцентных ламп … Википедия
Пра — река в центре Европейской части России, левый приток Оки. 167 км. В низовьях Пры Окский заповедник. * * * ПРА ПРА, река в центре Европейской части России, левый приток Оки. 167 км. В низовьях Пры Окский заповедник … Энциклопедический словарь
пра… — Приставка в именах сущ. и прил., обозначающая: 1) последовательное движение в древность, к предкам по прямым степеням родства, начиная с деда, бабки, напр. прадед (отец деда, бабушки), прабабушка (мать деда, бабушки) и т.п., или к потомкам,… … Толковый словарь Ушакова
пра... — пра... ПРА..., прист. Образует: 1) существительные со знач. отдалённой степени прямого родства, напр. прародители, праотец, праматерь, прабабушка, правнук, праправнук; 2) существительные и прилагательные со знач. первоначальности, древности… … Толковый словарь Ожегова
Для ограничения тока многим лампам необходимы пускорегулирующие аппараты.Для этого используются различные виды ПРА. Пускорегулирующая аппаратура (ПРА) - это специальное изделие, с помощью которого осуществляется запуск и поддержание работы источника света.Конструктивно ПРА может быть выполнено в виде единого блока или нескольких отдельных. По типу источника света ПРА делятся:- ПРА для газоразрядных, люминесцентных ламп - ПРА для галогенных ламп (трансформаторы) - ПРА для светодиодов (LED драйверы)По типу устройства и функционирования ПРА бывают:- электромагнитные (ЭмПРА): - электронные (ЭПРА):
Качественно важным показателем для ПРА является мощность потерь,которая вместе с мощностью ламп складывается в системную мощность. Электронные пускорегулирующие аппараты (ЭПРА), в отличие от электромагнитных, работают в частотном диапазоне свыше 30 кГц, что приводит к значительному увеличению эффективности. Она базируется в основном на двух механизмах: уменьшении электродных потерь и повышении световой отдачи. Применение современных ЭПРА позволяет значительно улучшить: световой комфорт, экономичность и эксплуатационную безопасность. Факторы, повышающие световой комфорт:
Экономичность работы:
Свойства, повышающие эксплуатационную безопасность:
От технических характеристик пускорегулирующей аппаратуры во многом зависит стабильность и срок работы источников света. Возможно, Вам будет интересно: Cos фи или коэффициент реактивной мощности – что это? Энергосберегающие лампы: плюсы и минусы Лампы люминесцентные, световой поток Пульсация ламп |
Описание параметра "Необходимость и тип внешнего пуско-регулируещего аппарата (ПРА)"
Пускорегулирующая аппаратура (ПРА) - это специальное изделие, с помощью которого осуществляется запуск и поддержание работы источника света.
По типу подключаемого источника света ПРА делятся на:
- ПРА для газоразрядных
- ПРА для линейных и компактных люминесцентных ламп (ЛЛ, КЛЛ)
- ПРА для дуговых ртутных ламп (ДРЛ)
- ПРА для натриевых и металлогалогенных ламп (ДНаТ, ДРИ)
- ПРА для галогенных ламп (трансформаторы)
- ПРА для светодиодов (LED драйверы)
По отношению к источнику света ПРА делятся на:
- интегрированные – встроенные в источник света
- неинтегрированные – внешние ПРА
По отношению к светильнику ПРА делятся на:
- внутренние – встраиваются в светильники
- внешние – присоединяются к светильникам проводами как внешние отдельные блоки. Характеризуются высокой степенью защиты от внешних воздействий.
По типу устройства и функционирования ПРА делятся на:
- электромагнитные (ЭмПРА)
- электронные (ЭПРА):
Электромагнитный ПРА (ЭмПРА, балласт) представляет собой электромагнитный дроссель, подключаемый последовательно с лампой. Параллельно лампе подключается стартёр, представляющий собой неоновую лампу с биметаллическими электродами и конденсатор. Дроссель формирует за счёт самоиндукции запускающий импульс, а также ограничивает ток через лампу.
Преимущества ЭмПРА:
- простота и высокая надежность конструкции
- относительная дешевизна
- ЭмПРА могут работать с мощными газоразрядными лампами (от 400W и выше)
- высокая стойкость к проблемам в питающей сети (грозовые разряды и т.д.)
Недостатки ЭмПРА:
- низкочастотные пульсации света, ведущие к повышенной утомляемости персонала
- большие габариты и масса
- повышенное энергопотребление из-за больших потерь на разогрев ПРА
- узкий диапазон входных напряжений, что при существенных отклонениях может привести к отключению лампы с последующим долгим запуском
- долгий пуск газоразрядных ламп (в зависимости от степени износа), лампа светит на полную яркость только через 10-15 минут работы
- меньший срок службы ламп из-за неидеальных условий
- низкочастотный шум (100Гц)
- при температурах ниже 10 градусов яркость лампы значительно снижается
Электронный пускорегулирующий аппарат (ЭПРА, электронный балласт) — представляет собой электронную схему, преобразующую сетевое напряжение в высокочастотный (20-60 кГц) переменный ток, который и питает лампу.
Преимущества ЭПРА:
- отсутствие низкочастотных пульсаций в свете ламп
- относительно малый вес и габариты
- снижение потребления электроэнергии (иногда до 20-25%, в первую очередь за счет снижения потерь на нагрев ПРА)
- широкий диапазон входных напряжений
- увеличение срока эксплуатации подключенных ламп (за счет предварительного прогрева электродов ламп и более стабильного напряжения на них)
- отсутствие "моргания" ламп при включении
- отсутствие шума (гудения и т.д.)
- высокий КПД
- отсутствие чрезмерного нагрева
- специальные ЭПРА могут регулировать световой поток газоразрядных ламп
- ЭПРА могут работать при более низких отрицательных температурах
Недостатки ЭПРА:
- относительно высока цена
- сложность конструкции - изделия с большим количеством полупроводниковых компонентов менее надежные
- сниженная стойкость к проблемам с питающей сетью (грозовые разряды и т.д.)
- большинство производителей не выпускают ЭПРА на мощности больше 250W
Внимание. При подключении - количество и мощность ламп указанных для ЭПРА должны строго соблюдаться.
Выбираем светодиодные лампы т8 G13, светодиодные трубки T8 G13

Как показывает моя практика, многие не знают, что при эксплуатации растровых светильников нет необходимости покупать новые, чтобы установить светодиодное освещение. Наиболее простой и эффективный способ, это модернизация светодиодными лампами т8 на 600 мм и 1200 мм.
Такие потолочные светильники распространены в офисах, магазинах, и офисных помещениях. Как правило, они монтируются в подвесной потолок Армстронг. Но кроме встраиваемых существуют и накладные модели. В настоящее время они уже устарели и слишком толстые. Их заменили новые диодные толщиной всего 1 см, удобно устанавливать накладным видом монтажа.
Содержание
- 1. Разновидности ламп Т8
- 2. Выгода замены на светодиодные
- 3. Типы по схеме подключения
- 4. Лампы T5
- 5. Простая модернизация светильника
- 6. Стоимость модернизации
- 7. Видео по замене
- 8. Пример цен
Разновидности ламп Т8
Разновидности колбы
Лампы Т8, так же маркируются G13, еще называются, как светодиодные трубки T8. Внешне это тоже трубка, выполненная из матового или прозрачного поликарбоната, но начинка состоит из светодиодов. По габаритам полностью соответствуют люминисцентным, стандартные размеры 600 мм, 900 мм, 1200 мм.
Конструктивно они бывают двух типов:
- драйвер устанавливается внутри трубки под led диодами, соответственно, она питается напряжением 220В;
- используется внешний драйвер, как от светодиодной ленты, питается напряжением 12В.
Встроенный драйвера для моделей на 220 вольт
По исполнению колбы делятся на 3 вида:
- прозрачная, потери 0%;
- полупрозрачная, сатинато, потери 10%;
- матовая, не прозрачная, потери света в среднем 20%.
Колба изготавливается из акрилового пластика или поликарбоната, что придает хорошую механическую прочность.
Стандартные размеры:
- 300мм. для настольных;
- 600мм. для потолочных светильников Армстронг;
- 900мм.;
- 1200мм.
Световой поток растет пропорционально длине, длина увеличилась в 2 раза, светит в 2 раза ярче.
Цветовая температура
По цветовой температуре такие же характеристики, как у светодиодных ламп:
- теплый белый свет;
- нейтральный белый, дневной;
- холодный, голубоватый по сравнению с теплым.
Из этих вариантов самый лучший, это нейтральный дневной свет, глаза лучше всего его воспринимают, белый лист бумаги будет реально белым и не будет желтить как от теплого.
Выгода замены на светодиодные
Давайте посчитаем, насколько выгодно устанавливать новые диодные вместо люминесцентных. Учитываем, что они ставятся на подвесной потолок Армстронг и светят во все стороны. Из-за ограниченности габаритов самого корпуса, корпус трубки затеняет свой отраженный свет. Расчет составил специалист-электрик, у него более обширный опыт в этом.
Проведем простой расчет для газоразрядных, в котором будут участвовать:
- КПД всего люминесцентного от 70%
- коэффициент затенения светового потока при отражении от зеркального рефлектора, 0,6-0,7;
- эффективность источника света 50-60 Лм/Вт.;
- срок службы не более 18.000 часов.
Для диодных эти значения будут соответственно:
- КПД 90% зависит от блока питания;
- 0,9 потому что светит только вниз;
- 100-120 Лм/Вт для средней ценовой категории;
- до 50.000 часов, после этого периода яркость снизится до 70% от первоначального.
Используя вышеуказанные коэффициенты, вы можете самостоятельно провести расчеты. Диодный источник света получается в 2 раза эффективней и экономичней только по электрическим параметрам. Если учитывать срок эксплуатации, то в конечном итоге превосходство новых технологий будет в 4 раза.
При низких температурах эффективность газоразрядных источников падает, а у диодных растет. Этот фактор следует учитывать при расчетах.
Какие лампы T8 выбрать?
Большое количество читателей спрашивают, какие лампы выбрать и где лучше покупать. Если вас интересуют качественные и проверенные светодиодные лампы T8, то рекомендую покупать Philips. Они обеспечивают европейское качество, требования в Европе к лампам гораздо строже. Philips не завышают характеристики, как это делают отечественные бренды.
Я проверил множество магазинов в поисках оптимального соотношениz цены и качества. Лучшим оказался магазин дискаунтер Sibertek.ru Интернет-магазин люстр и светильников Первый дискаунтер в России, оптовые цены в розницу.


Типы по схеме подключения
Установка и подключения светодиодных трубок T8
Заранее определим, что ПРА –это пускорегулирующий аппарат, то же что блок розжига у ксенона. ЭПРА – это электронная версия выполняющая функцию запуска.
По схеме подключения делятся на 3 вида:
- обычное подключение вместо стандартных люминисцентных, как правило они совместимы только со старым электромагнитным балластом и нельзя устанавливать с электронным;
- ПРА убирается и трубка подключается напрямую к 220В;
- ПРА демонтируется, новые лед лампочки питаются от дополнительного блока питания на 12В.
Фактически модель со встроенным драйвером это полноценный осветительный прибор, которому требуется только розетка на 220В и провод. Поэтому могут комплектоваться электрическими проводами со специальным штекером и включателем.
Все варианты подключения со встроенным драйвером
Подключение проводов зависит от модели, уточняйте перед покупкой:
- подключение с левой стороны;
- с правой;
- с обеих сторон.
Лампы T5
Отличие Т5 (вверху) от Т8. Комплект проводов для отдельного подключения
Лампы T5, это разновидность T8. Широкое применение нашли в торговых прилавках особенно с холодильниками. Длинный источник света подходит к аквариуму, иногда ставят светодиодные ленты или линейки, но они не защищены от брызг. К тому же рыбка может попытаться оторвать светодиод, приняв его за корм.
Простая модернизация светильника
Пример замены на ленты
Кроме стандартных типов установки диодных ламп G13 T8 у меня есть и собственные разработки, которые вы можете повторить своими руками. Мой способ в 2-3 раза дешевле, но немного сложней. Основан на использовании led лент и блоков питания на 12В. Внешний вид получится другой, но ничем не хуже. Часто ли вы смотрите на потолок в помещении? К тому же их закрывают решетками, чтобы не слепили.
В корпусе растрового светильника установлен отражатель на основании, который и задействуем.
- убираем люминесцентные трубки;
- убираем начинку ПРА;
- на отражатель клеим светодиодную ленту SMD 5050 плотность 60 LED на метр;
- клеим 8 отрезков по 50 см;
- объединяем питание;
- устанавливаем и подключаем блок питания.
Паспортная яркость стандартного 3600 Люмен, с учетом потерь получается около 650 Лм от одной трубки. 1 метр на led диодах СМД 5050 дает около 700 Люмен. Чтобы не клеить 8 отрезков по 50 см, можно использовать ленту двойной ширины, получится 4 отрезка.
Такая модернизация повышает ремонтопригодность и значительно удешевляет её. Даже если led диод выйдет из строя, погаснет толь сегмент из 3 светодиодов.
На один доработку одного потребуется 4 метра, 700 Люмен на 1м. получится 2800 Лм, немного поменьше, но незначительно. Можно использовать и более мощный вариант, например лед линейки на SMD 5630 и 5730. Их потребуется только 150см., 3 шт. по 50см.
Стоимость модернизации
Начинка и и алюминиевый профиль для охлаждения
Посчитаем, какую выгоду мы получим при самостоятельной модернизации.
Проведем расчет переделки.
- цена ленты 135 р./м.;
- 4м. стоят 540 р.. этого хватит на замену 4 трубок;
- при обычном способе это выйдет от 1200р., при минимальной цене одной 300р.
Чтобы не устанавливать по 1 одному блоку у каждого, установим 1 источник питания на 4-6 светильников.
Посчитаем для офиса на 6 люминесцентных штук.
- мой способ: 540 * 6 = 3240р., плюс 1000р. на блок питания;
- обычный: 8400р.;
- итого: мой от 4240р., обычный от 8400р.
Конструкция стандартного светильника, съемный отражатель отдельно
Процедура поклейки очень простая:
- протереть место установки;
- аккуратно приклеить;
- на концы одеть соединители или припаять провода;
- соединить все плюсы и минусы вместе.
С этим справиться любой, кто хоть раз в жизни держал паяльник или менял лампу T8 G13. А у кого с этим совсем плохо, то в радиолюбительских магазинах продают готовые комплекты с готовой пошаговой инструкцией по замене на диодные линейки.
Видео по замене
Зарубежный коллега расскажет и покажет вам, как правильно провести замену на диодные. Всё показано очень детально и будет понятно без слов и перевода.
Пример цен
Пример цен из хорошего интернет-магазина
Остерегайтесь китайских изделий без указанного производителя. Китайцы обманывают во всем, что касается светодиодов. Используют свой излюбленный способ, в стандартный корпус led диода устанавливают слабый кристалл, мощность которого меньше в 3-5 раз по сравнению с фирменным. А на изделии пишут характеристики, как будто установлены брендовые светодиоды.
Но на отечественном рынке есть недорогие и хорошие модели с доступной ценой от 290р. за 1 шт.
Но самый оптимальный способ, это продать установленные старые растровые потолочные светильники и заменить их современными светодиодными панелями. Их толщина 1-3см. а стоимость при мелкооптовой закупке от 1000р. за модель на 3600 Лм. с японскими качественными диодами.
Что такое тик и как его распознать?
Как выглядит клещ?
Клещ имеет четыре пары ног и челюстей-ножниц с зубами, благодаря которым он остается на поверхности кожи человека и животных. Передняя пара лапок клеща оснащена химическими и механическими рецепторами для обнаружения самых слабых источников крови, движения и запаха. Благодаря им клещ находит подходящего хозяина. Специальные железы возле рта клеща выделяют слюну, содержащую мягкий анестетик .поэтому мы не чувствуем укусов клещей. В зависимости от количества взятой крови размеры клещей колеблются от 1 мм до 30 мм. Кровью питаются только самки клещей , самцы гнездятся только на переносчиках для спаривания с самкой. Клещи узнают своих жертв по запаху, температуре тела и выдыхаемому углекислому газу. Им нравится запах масляной кислоты , исходящий от нашей кожи, поэтому они особенно ценят запах пота. Чаще всего ищут места, покрытые тонкой кожей, влажные и хорошо кровоснабжаемые.Чаще всего выбирают коленная ямка , бедра , подмышки , шея или корни волос .
Жизненный цикл клеща
Жизненный цикл клеща длится 2-3 года и имеет три стадии развития: личинка , нимфа и взрослая особь . Клещам требуется как минимум 3 хозяина для каждой стадии развития. На человеке или животном держатся недолго (2 ч - 7 дней) , но живут довольно долго, в среднем 2-4 года.
За свою жизнь самка клеща откладывает в грунт от нескольких сотен до нескольких тысяч яиц.Вылупившиеся из них личинки забираются на кусты и травы. Оттуда они попадают на хозяина, чтобы съесть его кровь. Затем личинка покидает хозяина и возвращается в окружающую среду, где развивается в другую форму — нимфу, которой снова требуется кровь для развития во взрослую форму клеща — наиболее устойчивую форму этого паразита. Они могут выживать при более низкой влажности и более высоких температурах, чем их личинки и нимфы, поэтому они могут взбираться на более высокие травы и кустарники в ожидании более крупных хозяев.Как только из хозяина высосано достаточно крови, самка клеща улетает и откладывает яйца. Так начинается жизненный цикл следующего поколения.
.
Ипохондрик - кто он? Что такое ипохондрия? Причины и симптомы
Является ли ипохондрия болезнью?
Ипохондрия (ипохондрические расстройства) классифицируется как невротическое расстройство. Ипохондрик убежден (без обоснования в результатах анализов), что в его организме имеется соматическое заболевание. Когда последующие анализы исключают наличие заболевания, человек с ипохондрическими расстройствами чаще всего сосредотачивается на следующем органе или на следующем заболевании.
Ипохондрия — это тяжелое невротическое расстройство, которое может причинять больным огромные страдания. Ипохондрия возникает в результате беспокойства за собственное здоровье и заключается в чрезмерной концентрации на своем здоровье, высокой степени беспокойства о своем физическом состоянии и неправильной, тревожной интерпретации симптомов, встречающихся у всех, например охриплости голоса или зуда. Ипохондрик обращается к врачам, так как подозревает, что страдает серьезной причиной своего состояния. Когда врач объявляет: «Вы здоровы», пациент чувствует разочарование из-за отсутствия серьезного диагноза.
Ипохондрический невроз (также называемый ипохондрией) проявляется, например,убеждение в ощущении боли, локализованной в разных частях тела и не вызванной каким-либо соматическим заболеванием.

Каковы симптомы ипохондрии?
К ним относятся:
- задумчивость и беспокойство по поводу нормальных функций организма, таких как потливость 90 023 90 022 частые контакты с врачами и склонность к смене врачей 90 022 громко выраженные жалобы на собственное здоровье и трудности в точном описании недомоганий
- склонность к преувеличению страданий
- вызывание раздражения, скуки, гнева в окружающем
Симптомы ипохондрика могут усиливаться как при слишком скрупулезном поведении врачей при поиске причин симптомов, так и при игнорировании ими проблем больного. Невротические симптомы обычно становятся более неприятными, когда пациента обвиняют в симуляции болезни.
Ипохондрик чрезмерно сосредоточен на своем здоровье. Характеризуется сильным беспокойством по поводу своего физического состояния. Кроме того, он неверно истолковывает боль и другие недомогания, связанные с функционированием организма. Конечно, если боль в животе появляется сама по себе и не связана с какими-либо внешними причинами, это повод для беспокойства. Однако если мы просто боремся с дискомфортом в желудке после переедания или плохого обеда, то причины объективны.
Ипохондрик постоянно обращается к врачу, потому что постоянно подозревает новые соматические заболевания. Когда он слышит, что здоров - он чувствует разочарование.
Ипохондрики — частый объект шуток. Неправильный. Это расстройство может значительно затруднить функционирование и привести к фактической потере здоровья.
Является ли больной бредом ипохондриком?
Воображаемые болезни обычно представляют собой причудливые, абсурдные заявления о собственном здоровье.Наблюдатель со стороны сразу понимает, что больной не должен страдать таким недугом: «Мой желудок уже несколько лет не работает», «Все с отвращением отворачиваются, когда нюхают мой рот», «Мое сердце уже давно перестало биться». много времени." Эти причудливые убеждения часто объясняют специфические переживания пациента. Например, у него странный вкус во рту (который может быть своего рода галлюцинацией), поэтому он объясняет это себе тем, что неприятный вкус является симптомом его «закупорки пищеварительного тракта».Воображаемые болезни являются симптомами нарушенного мышления. Убеждения пациента, несмотря на их бессмысленное содержание и причудливость, сохраняются, даже если они резко противоречат фактам.
Люди с мнимыми заболеваниями, как правило, обладают специфическими чертами характера - они чрезмерно подозрительны, недоверчивы и имеют высокий уровень враждебности. Они часто одиночки, избегают людей и не умеют устанавливать контакты. Без помощи специалиста и лечения такому человеку не поможешь - больному необходим контакт с психиатром, т.к. его причудливое мышление сопровождается другими психическими расстройствами, напр.типично для параноидной шизофрении. К сожалению, болезни, вызванные бредовым мышлением, трудно поддаются лечению. Система убеждений, выработанная пациентом, обычно развивается годами, иногда она очень логически непротиворечива.
Что такое синдром Мюнхгаузена?
Синдром Мюнхгаузена относится к группе ложных расстройств, которые заключаются в индуцировании соматических симптомов с целью убедить медицинский персонал в необходимости госпитализации и даже операции или операции. Цель пациентов с синдромом Мюнхгаузена — играть роль пациента — наиболее распространенные симптомы — навязчивые и мазохистские. Опасным типом болезни является суррогатный синдром Мюнхгаузена, ситуация, при которой человек, страдающий этим типом недуга, хочет любой ценой вызвать симптомы у близких, чтобы пройти лечение.

Что вызывает ипохондрию?
Каждый больной с ипохондрией индивидуален - требуется консультация психотерапевта или психиатра.Конкретной причины недомоганий нет, но общей детерминантой развития этого расстройства является психологическая травма в детстве, в том числе нарушения в близких отношениях.
Ипохондрия обычно развивается у людей замкнутых и склонных к депрессии . Часто спусковым крючком для недугов становится смерть или болезнь близкого человека. В таких ситуациях психическое недомогание может даже вызвать ряд реальных соматических симптомов.В таком случае мы имеем дело не с ложным истолкованием здоровых, физиологических реакций организма, а с реальным возникновением симптомов, которые не могут быть объяснены никаким соматическим заболеванием.
Другими причинами могут быть получение пользы и удовлетворения от заинтересованности окружающих (врачей, медперсонала) в собственной личности и в собственном здоровье. Тогда пациент чувствует себя важным и о нем заботятся, поэтому он ищет ситуации, в которых его потребность в безопасности и заботе со стороны окружения будет удовлетворена.Обычно механизм такого поведения не осознается.
Другой причиной развития ипохондрического невроза являются нарушения восприятия собственного тела, психическая неустойчивость - например в переходные периоды (пубертатный период, климакс, старение организма), неудовлетворенность жизнью (озлобленность, депрессия) .
Часто бывает, что ипохондрик «убегает в болезнь» вследствие неудачи или неудовлетворенности жизнью. В таком случае часто сосуществуют депрессивные расстройства.
Что такое диагноз ипохондрии?
Суть диагностики ипохондрии заключается в том, что больной убежден в наличии хотя бы одного тяжелого соматического заболевания, то есть поражающего организм. И для того, чтобы диагностировать ипохондрию, это убеждение должно сохраняться не менее шести месяцев.
Ипохондрик – это не всегда пациент, постоянно находящийся в больницах или частных практиках. Некоторые пациенты считают, что у них очень серьезное заболевание, и намеренно избегают посещения врача.Эта группа также особенно восприимчива к так называемому синдром белого халата. Его суть лучше всего иллюстрирует измерение артериального давления в присутствии врача. Пациент настолько расстроен самим тестом и возможностью аномального результата, что у него действительно повышается кровяное давление.
Диагноз ипохондрика очень сложен. Ему предшествует множество исследований, которые приводят к формированию своеобразного замкнутого круга. Чтобы найти источник боли, которую испытывает ипохондрик, врач рекомендует провести подробные анализы.Следовательно, больной, заметив беспокойство врача, убеждается, что он действительно серьезно болен. Такая процедура приводит к закреплению ипохондрии как ятрогенного расстройства, т.е. вызванного лечением.
Пациенты часто ищут причины своих недугов в Интернете. Оказывается, людей, которые ищут в Интернете потенциально заразные болезни, так много, что это явление уже обрело отдельное название. Это киберхондрия, относящаяся к особому типу ипохондрии.Больной внимательно изучает описание болезни и характеристику ее симптомов и приходит к врачу с уже готовым медицинским диагнозом. Это означает, что ипохондрики часто проходят тесты, в которых они не нуждаются, например, колоноскопию. Когда врач контактирует с новым пациентом, нет оснований подозревать ипохондрию, и прежде чем обнаружить, что он имеет дело с человеком, на самом деле страдающим психическим расстройством, он должен исключить другие варианты.
Ипохондрия может принимать разные формы, напр.боязнь развития рака. Это канцерофобия. Больной приходит в кабинет с готовым списком симптомов: указывающих на рак печени, кишечника или другой рак. Сделав анализы - вернулся с другими симптомами.
Отсутствие конкретной информации о том, что не так с пациентом, означает, что он хочет во что бы то ни стало пройти обследование и объяснить причину своих недомоганий. Диагностика заболевания становится целью всех действий. Чем дольше ипохондрик не знает причины своих недомоганий, тем более тревожно он себя чувствует.Тогда концентрация ипохондрика на своем теле становится больше, он начинает наблюдать за движениями кишечника, прислушиваться к работе сердца, а также задаваться вопросом, не навредит ли ему пища.

Нужно ли лечить ипохондрию?
Глаза Можно жить с ипохондрией, но лечить ее стоит. Ряд исследований показывает, что психотерапия дает очень хорошие результаты.
Ипохондрик беспокоится о своем здоровье, постоянно следит за ним и часто жалуется на недомогания, которые он может реально ощущать, но которые с медицинской точки зрения являются невротическими (психосоматическими).Часто больному с невыявленным неврозом негде найти ответ, определяющий причину недуга. Ипохондрики обычно несчастливы и склонны проецировать свои неудачи в различных сферах жизни и депрессивные состояния на соматические жалобы, сосредоточенные в различных частях тела. Чаще всего ипохондрик не подозревает об этом процессе и на самом деле испытывает болезненные недомогания, локализующиеся в определенной области тела или в каком-то органе. Он часто посещает врачей, выполняет множество анализов, чтобы определить причину того или иного недуга, одновременно испытывая страх и тревогу.Даже если исследования показывают, что с данным органом или функцией все в порядке, больной убежден, что всегда может быть какая-то другая, скрытая, еще более серьезная причина болезни. Врачи обычно назначают расширенную диагностику в ответ на жалобы пациента на боль и дискомфорт — ипохондрик воспринимает это как подтверждение своей уверенности в том, что он серьезно болен, но диагноз еще не поставлен.
Каковы механизмы ипохондрии?
В этом замкнутом кругу врачу начинает казаться, что больной пришел не для того, чтобы почувствовать себя лучше, а чтобы радостно успокоить себя, что он болен. Ипохондрик обычно живо и подробно описывает свои симптомы и имеет медицинское образование. Перерисовывает и показывает симптомы, подтверждающие диагноз болезни. Скрывает те, которые не соответствуют недугу. Он призывает врача провести как можно больше тестов и часто инвестирует в дорогостоящую диагностику.
Когда после проведения необходимых анализов, замеров, тестов и т. д. выясняется, что с ипохондриком все в порядке, он испытывает разочарование.Ипохондрик часто считает, что анализы были сделаны неправильно и что врач оказался некомпетентен. И обычно это заканчивается поиском нового специалиста. Ипохондрик не принимает диагноз, потому что он лишает его того, что позволяет ему функционировать (патологически, но эффективно) эмоционально — маскировать реальный источник проблем с ипохондрией.
Чем лечить ипохондрию?
В лечении ипохондрика самое главное отвлечь больного от его недугов. Говоря о темах, отличных от здоровья, психотерапевт может лучше понять пациента и потенциальные причины его недугов.
Ипохондрики часто сталкиваются с непониманием окружающих и врачей. С другой стороны, болезнь позволяет им отвлечься от проблем повседневной жизни и эффективно вызывать сострадание окружающих. Понимание механизмов, управляющих ипохондрическим неврозом, необходимо для выздоровления от этого заболевания. Затем симптомы невроза могут стихнуть.
Лечение ипохондрии, однако, мешает поверить в то, что недомогания являются следствием болезни тела, и поэтому предложения о необходимости индивидуальной психотерапии или обращения к психиатру часто неприемлемы.Более того, поведение ипохондрика, хотя и является социально неприемлемым, помогает пациенту сохранять некое психологическое равновесие. Попытки устранить причины его недугов воспринимаются как попытка нарушить это равновесие. Ипохондрик часто чувствует себя лучше в окружении больных людей и живо интересуется своими недугами. Любая попытка привлечь внимание к эгоцентризму ипохондрика или его склонности преувеличивать проблемы со здоровьем может закончиться эмоциональным шантажом.Ситуация приводит к порочному кругу — ипохондрик может со временем оборвать контакт с любым, кто предложит посетить психолога, и даже воспринять такое предложение как нападение — и в то же время укрепить отношения с людьми, переживающими его последующее» болезни» с ним.
Психотерапевтические вмешательства при ипохондрии предназначены для того, чтобы дать ипохондрику новый подход к болезни и реакцию на нее.

Как вести себя с ипохондриком?
Родственники должны проявлять к пациенту внимание и интерес, но только тогда, когда это не связано с их предполагаемым заболеванием.Дело в том, что пациент не должен получать эмоциональную выгоду от интереса к своей ипохондрии. Состояние некоторых пациентов в результате таких разбирательств может ухудшиться — это будет попытка манипулировать окружающей средой. В любом случае важно избегать разговоров о своих недугах.
Единственный эффективный способ освободиться от ипохондрии — это разрешить лежащий в ее основе ментальный конфликт. Необходимо добраться до источников страхов и указать механизмы, в которых болезни являются лишь замещающей темой эмоциональных затруднений.
Сами ипохондрики редко обращаются за поддержкой к психотерапевту. Однако стоит уговорить больного попробовать такую терапию. Тогда есть шанс, что он начнет функционировать без недугов и будет получать удовлетворение от жизни и близких отношений.
.Что такое шизофрения - Порадня ЧТО?
Что такое шизофрения?
Рекомендуется начать с основ, чтобы лучше понять проблему. Что такое шизофрения? Это хроническое психическое заболевание, которое необходимо лечить – и чем раньше будет правильно диагностировано заболевание и чем раньше начато лечение, тем лучше.
Само слово « шизофрения » имеет греческое происхождение — оно происходит от слов « schizein », что означает « раскол » и « phren » или « ум ».Тот, кто думает, что шизофрения — это раздвоение личности, широко известное как «раздвоение личности», ошибается. Это не идея болезни, это скорее раскол между тем, что вы делаете, думаете и чувствуете.
Это приводит к распаду личности и проблемам с повседневным функционированием. Больной человек не способен реально оценивать ни себя, ни свое ближайшее окружение, ни окружающую действительность. По этой причине шизофреник все больше убегает от реального мира и начинает жить в своем, вдали от людей и всего, что его окружает.
Наиболее часто молодые люди подвержены заболеванию - более половины людей заболевают в возрасте до тридцати лет . Мужчины и женщины имеют равные шансы заболеть – пол здесь роли не играет. С другой стороны, риск развития шизофрении составляет около одного процента.
Причины шизофрении
До сих пор не удалось четко определить причины шизофрении. Люди, ухаживающие за этим человеком, указывают на следующие факторы:
-
Генетический - если у одного из родителей или братьев и сестер диагностирована шизофрения, вероятность развития шизофрении увеличивается до шести и девяти процентов соответственно.В свою очередь, если оба родителя поражены этим заболеванием, вероятность того, что у ребенка тоже разовьется шизофрения, составляет целых сорок шесть процентов.
-
Биологические - соматические заболевания, проблемы с беременностью, проблемы с родами, гипоксия головного мозга
-
Психологический - жизнь в постоянном стрессе, перегрузка психики, травмирующие события, свидетелем или участником которых вы были, - все это влияет на психику и может привести к развитию заболевания.
-
Окружающая среда - Окружающая среда влияет на людей и формирует их. Эта причина в основном поражает людей, у которых в силу среды, в которой они растут, и семейных предрасположенностей есть шанс заболеть болезнью
-
Социальный - Шизофрения может развиться в результате травматического опыта или воспитания в детстве, что формирует и влияет на психику и во взрослом возрасте.
Помните, что хотя генетические факторы имеют большое значение, они не всегда являются главными виновниками ситуации.Поэтому, даже если в вашей семье был кто-то, страдающий шизофренией, это не обязательно означает, что именно из-за них болезнь коснулась вас или другого близкого человека. На развитие шизофрении оказывает влияние и ряд других факторов, на которые не всегда оказывается влияние. Невозможно точно определить, почему у кого-то развивается шизофрения — причины этого могут быть очень сложными. Они также зависят от индивидуальных предрасположенностей данного человека.
Симптомы шизофрении
Невозможно точно сказать, откуда берется шизофрения.С другой стороны, симптомы можно заметить относительно быстро. Чаще всего о первых симптомах развивающегося заболевания сообщают родные, друзья и ближайшее окружение заболевшего.
Это потому, что больной не знает о своей болезни . Она будет отрицать свои симптомы, ничего не замечать или считать это нападением, направленным против нее. Он считает, что люди, замечающие тревожные симптомы, хотят разрушить то, что для него очевидно и очень важно.
Каковы симптомы шизофрении? Их действительно много. Однако, чтобы говорить о развитии этого заболевания, в первую очередь должны появиться основные симптомы, которые сохраняются на протяжении не менее одного месяца. Основные симптомы:
-
Аффектные расстройства - Эмоции становятся более ригидными и поверхностными, а спектр эмоций сужается.
-
Ассоциативные расстройства - Аномальное мышление. Они вызваны ослаблением процесса ассоциации вещей друг с другом.
-
Аутизм - больной шизофренией все больше и больше интересуется собственным внутренним миром. Окружение понимает это все меньше и меньше, и больной человек сосредотачивается на своих переживаниях, чувствах и представлениях, которые полностью его поглощают
-
Амбивалентность - чувства, размышления и переживания проживаются неравномерно
Это, к сожалению, не все симптомы шизофрении. Есть много других.В том числе и те, которые больше всего связаны с этим заболеванием, и в то же время вызывают у людей наибольший страх. Они:
-
Нарушение памяти
-
Заблуждения
-
Галлюцинации, поражающие все органы чувств — обоняние, слух, зрение, осязание или вкус
-
Личные переживания приписываются окружающим больного
Сами симптомы иногда по-разному классифицируются врачами и учеными, занимающимися этим заболеванием.В этом подходе выделяется следующее:
-
Когнитивные расстройства - у больного все больше и больше проблем с запоминанием или ассоциацией фактов. Есть проблемы и с интеллектом. Для шизофреника планирование своего времени — очень сложная задача — он не только не помнит, что делал раньше, но и не помнит, что должен делать. Простое решение повседневных дел может стать для него огромной проблемой, с которой он часто не может справиться без посторонней помощи.
-
Психическая дезорганизация - больной становится все более хаотичным, а его поведение, жесты и действия неадекватны складывающейся ситуации. Это по очень простой причине: у шизофреника серьезные проблемы с пониманием и правильной интерпретацией слов или событий, разворачивающихся перед его глазами. Он не в состоянии понять, что происходит вокруг него - это касается и слов, сказанных другими людьми, и действий, которые они совершают
-
Аффективное расстройство - Это связано с галлюцинациями, которые испытывает человек.Эти чувства не относятся к происходящему вокруг больного и неадекватны ситуации. Больной шизофренией может смеяться во время печальных и серьезных событий и впадать в отчаяние во время счастливых и радостных. Все эти расстройства настроения могут привести к неудовлетворенности жизнью или ощущению сильной печали. Также может быть постпсихотическое образование. Это, в свою очередь, может привести даже к мыслям о суициде и попыткам суицида.
-
Негативные симптомы - здесь больной все больше теряет интерес к окружающему миру.Он перестает поддерживать контакты с другими людьми, теряет интерес к тому, что доставляло ему много радости, уходит из жизни, в том числе и из профессиональной, и перестает интересоваться собственным образованием. Он все меньше и меньше понимает людей и мир, который его окружает. Ему также становится все труднее и труднее общаться с другими людьми. Появляются замедленность движений, апатия, пассивность, ограничивается или исчезает собственная воля, больной человек может быть и полностью малоподвижным, утрачивать способность испытывать удовольствие или способность спонтанно проявлять чувства.
-
Положительные симптомы - это бред и галлюцинации, влияющие на то, как человек начинает воспринимать окружающий мир. Больной человек по-разному интерпретирует ситуации, видит и слышит то, чего нет, но при этом полностью убежден, что мир, в котором он живет, мир, созданный в его сознании болезнью, и есть реальный мир. Его нельзя переубедить в обратном, и он выдвигает новые причины и аргументы, почему эта среда неверна.
Сами галлюцинации и бред тоже можно разделить на виды.Галлюцинации включают:
-
Псевдогаллюцинации - это классический симптом шизофрении, то, с чем это заболевание очень сильно связано. Больной человек слышит и разговаривает с голосами внутри своей головы.
-
Слуховые галлюцинации - здесь больной также может слышать голоса, которых нет. Это как отдельные слова, так и целые, развернутые диалоги. Это могут быть мужские и женские голоса, которые звучат так, как будто они принадлежат разным людям разного возраста.Такие голоса могут даже приказать больному человеку что-то сделать, поэтому они могут быть очень опасны — особенно если призывают вас причинить вред себе или кому-то из окружающих. Помимо голосов, больной человек также способен слышать различного рода звуки, которых на самом деле нет – стук, стук, удары, шарканье, шаги – целый спектр звуков, способных вызывать множество неприятных эмоций.
А среди заблуждений есть:
-
Бред преследования - шизофреник считает, что его окружение желает ему зла и хочет причинить ему боль.Он способен обвинить в этом не только незнакомых людей, но и людей из своего ближайшего окружения, включая членов семьи. Он до сих пор думает, что стал жертвой насмешек и посягательств на его жизнь
-
Бред воздействия - больной человек убежден, что он не владеет своим телом и разумом, потому что он попал под контроль третьих лиц или потому что на его действия влияют какие-то вещи.
-
Вымышленный бред - больной думает, что за ним постоянно кто-то наблюдает, находится под постоянным наблюдением третьих лиц, и в то же время является предметом разговоров и сплетен
-
Бред раскрытия - в этом случае у человека создается впечатление, что его мысли не являются личными, потому что окружающие могут их прочитать и передать дальше.Он чувствует себя полностью незащищенным и находящимся под угрозой, а также полностью лишенным уединения.
Шизофрения — сложное хроническое заболевание. Это нарушает повседневную деятельность и не позволяет больному человеку правильно воспринимать окружающий мир. Он также может быть опасен для жизни и здоровья, поэтому так важно правильно его диагностировать и начать процесс лечения.
Лечение шизофрении
Лечение шизофрении — это долгий и сложный процесс .Огромную роль в этом играет и поддержка людей, находящихся в непосредственной близости от заболевшего. Тем более, что болезнь не дает больному заметить, что с ним что-то не так, потому что у него нарушается восприятие действительности и самого себя. Как лечится шизофрения?
Лечение в этом случае не может быть завершено без фармакотерапии . Больной человек должен принимать лекарства, которые помогут ему успокоить симптомы и успокоить болезнь. Это очень важно, и его нельзя недооценивать.Однако в случае лечения шизофрении к нему следует подходить гораздо более комплексно.
Нельзя забывать об огромной роли психотерапии , трудотерапии и психообразования. Все они оказывают огромное влияние на больного человека и позволяют ему справиться с болезнью.
Психообразование позволяет узнать о болезни и привыкнуть к ней - это очень важно, ведь шизофрения до сих пор остается запретной темой, она вызывает страх и непонимание.В рамках психообразования больные и члены их семей учатся распознавать рецидивы и определять, ухудшились ли их симптомы. Однако это лишь малая часть того, что дает психообразование при шизофрении.
Он также позволяет получить подробные сведения о конкретном случае шизофрении у данного человека. Это важно, поскольку позволяет научиться распознавать, при каких обстоятельствах заболевание рецидивирует или ухудшается, что, в свою очередь, позволяет подготовиться к этой ситуации. Благодаря этому могут быть разработаны планы действий, направленные на минимизацию негативного воздействия болезни на больного и его окружение.
В рамках психообразования также проходят встречи семей больных людей, чтобы они могли обменяться опытом, справиться друг с другом и поддержать их в преодолении последствий этого заболевания.
Трудотерапия , в свою очередь, позволяет больному вернуться в общество. Используются различные методы и приемы. Однако они всегда будут подстраиваться под текущее психическое состояние пациента. Во время трудотерапии больной может освоить навыки, которые у него отняла болезнь, в том числе налаживание контактов с другими людьми и возвращение к самостоятельному функционированию.Такая терапия помогает сломить уход больного в свой внутренний мир. Во время ее проведения больной снова начинает понимать важность гигиены и ухода за собой, а также приучается возвращаться к повседневным делам и поощряется к их выполнению – покупкам, приготовлению еды, уборке. Со временем она также может приобрести новые навыки, которые позволят ей снова найти себя на рынке труда – во время трудотерапии она может научиться, например, пользоваться компьютером или новыми графическими программами, а также найти новое хобби. .Все это направлено на возвращение к нормальному функционированию в обществе.
Психотерапия может помочь не только больным, но и семьям. Вначале больные принимают участие в поддерживающей психотерапии, а при улучшении состояния могут приступать к терапии в когнитивно-поведенческом подходе. Цель терапии – помочь больному понять, что с ним происходит и по какой причине. Это позволяет понять механизмы функционирования при заболевании.
Очень важную роль также играет семейная терапия , которая помогает целым семьям, страдающим шизофренией.Такая семья должна заново научиться понимать себя, чтобы понять себя и болезнь, поразившую их семью. Они учатся говорить о своих эмоциях и лучше понимают себя и друг друга. Члены семьи также узнают , как помочь больному . Регулирование образа жизни, планирование следующих занятий, здоровый сон или доза физических упражнений имеют большое значение для больного человека, но в этом ему нужна помощь. Во время терапии семьи узнают больше о шизофрении, что позволяет им реагировать, когда они замечают симптомы, указывающие на рецидив.
Если вам понравилась эта статья, поделитесь ею с друзьями.
.Что такое костный мозг и что такое стволовые клетки?
ЧТО ТАКОЕ КОСТНЫЙ РАСКОЛ?
Костный мозг является важнейшим кроветворным органом человека. У взрослых он находится внутри таких костей, как: ребра, таз, позвонки, череп и грудина и составляет около 5% массы тела. Костный мозг, вырабатывающий кровь, называется красным костным мозгом (существует также желтый костный мозг, который в основном состоит из жировых клеток). У новорожденных красный костный мозг заполняет все кости, но с 4 лет начинает атрофироваться.Это одна из причин, по которым дети страдают острыми формами заболеваний кроветворения, преимущественно лейкемией. Количество активного костного мозга адаптируется к потребностям организма – оно наиболее высокое у молодых людей, ведущих активный образ жизни.
ЧТО ТАКОЕ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ КРОВИ?
В костном мозге гемопоэтические стволовые клетки являются наиболее важными, хотя и относительно немногочисленными. И именно они помогают больным начать вырабатывать «здоровую кровь». Поскольку они размножаются на протяжении всей жизни человека, они дают начало стволовым клеткам, которые затем образуют эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.Количество гемопоэтических стволовых клеток в крови в норме очень низкое. Для того чтобы осуществить сбор, который обычно производят из периферической крови, следует увеличить их количество, дав так называемую фактор роста.
"Способ забора гемопоэтических стволовых клеток из периферической крови аналогичен процедуре сдачи крови на станциях переливания крови. У доноров две внутривенные линии в оба предплечья. Из одной кровь вытекает, поступает в специальный аппарат, отделяющий гемопоэтический ствол клеток, а затем кровь возвращается ко второму подходу организма.Эта процедура занимает около 4-5 часов, после чего Донор может сразу отправиться домой», — доктор Тигран Торосян, гематолог, медицинский директор Фонда DKMS
.ОТКУДА ПРОИСХОДИТ ПОНЯТИЕ ДОНОРСТВА?
Трансплантация гемопоэтических клеток включает различные методы трансплантации в зависимости от источника клеток - трансплантацию костного мозга, взятого хирургическим путем из подвздошной пластинки, и трансплантацию стволовых клеток, выделенных из периферической крови. Поэтому термин «трансплантация гемопоэтических клеток» считается более точным, чем популярный термин «трансплантация костного мозга».Первоначально забор костного мозга из подвздошной пластинки был основным методом получения материала для трансплантации, но в настоящее время на его долю приходится лишь 10% случаев - термин, тем не менее, остается в обиходе.
"Во время процедуры собирают около 1 - 1,5 л смеси костного мозга и крови. Эффект донации у донора - снижение концентрации гемоглобина примерно на 2 г/дл, что у здоровых людей, которым считаются донорами, не вызывает выраженных заболеваний. Смесь содержит около 5% от общего объема костного мозга, который регенерируется в организме донора в течение ок.2-3 недели." - Доктор Тигран Торосян, гематолог, медицинский директор Фонда DKMS
В Польше зарегистрировано более 1,8 миллиона доноров гемопоэтических стволовых клеток, из них более 1,7 миллиона в базе данных DKMS Foundation. Во всем мире зарегистрировано более 37 миллионов потенциальных доноров. Тем не менее, искать генетического близнеца очень сложно, как искать иголку в стоге сена. Для многих пациентов до сих пор невозможно найти человека, который мог бы спасти им жизнь.
.90 000 ПИМС у детей - что это? Как это проявляется? PIMS (мультисистемный воспалительный синдром у детей, связанный с COVID-19) — новое заболевание, возникающее у детей после заражения вирусом SARS-CoV-2. Первые случаи в Польше были зарегистрированы в мае 2020 года. ПИМС развивается в период 2-4 недель после того, как инфекция прошла, даже бессимптомно. Это может вызвать серьезные осложнения у детей. На какие симптомы следует обратить особое внимание у детей? Можно ли полностью вылечить ПИМС?ПИМС-ТС - опасный детский "поковидный синдром"
В эпоху господствующей эпидемии дети также подвержены риску инфицирования SARS-CoV-2.На основании эпидемиологических данных можно сделать вывод о том, что заболеваемость у детей встречается значительно реже, чем у взрослых, а течение заболевания у детского населения значительно мягче. Коронавирусная инфекция может протекать как редко, так и бессимптомно. Часто его трудно отличить от банальных вирусных инфекций, которые часто встречаются у молодых пациентов в осенний сезон. COVID-19 у младенцев протекает намного опаснее и тяжелее из-за слаборазвитой иммунной системы.
Среди наиболее частых симптомов COVID у детей отмечаются следующие: кашель, лихорадка, боль и покраснение в горле. У большой группы детей при физикальном обследовании обнаруживают учащение дыхания и сердцебиения, но эти симптомы не очень специфичны, встречаются и при других заболеваниях. В отличие от взрослых, симптомы коронавируса у детей редко включают потерю обоняния и вкуса.
К сожалению, даже бессимптомный переход COVID-19 может привести к тяжелым полиорганным осложнениям.Наиболее часто упоминаются синдромы хронической слабости. Восстановительный период очень длительный, часто наблюдаются нарушения со стороны сердца и развитие артериальной гипертензии.
ПИМС - что это за болезнь и кто ею болеет?
В период с апреля 2020 г. в странах Европы и США наблюдается рост числа случаев у детей тяжелой формы полисистемного воспалительного заболевания, наиболее вероятно связанного с инфекцией SARS-CoV-2.Связанный с CoVID-19 мультисистемный воспалительный синдром у детей (PIMS, педиатрический воспалительный мультисистемный синдром, связанный с коронавирусной болезнью , или MIS-C, мультисистемный воспалительный синдром у детей ) — это новое заболевание, которое может развиться у детей и молодых людей после хранилище SARS-CoV-2. Американские данные показывают, что PIMS развивается примерно у 1/1000 детей, инфицированных SARS-CoV-2.
ПИМС-ТС - причины
Из-за неполных данных о поковидном синдроме у детей окончательно установить этиологию заболевания сложно.Не вызывает сомнений то, что она имеет характер генерализованной воспалительной реакции. Вероятная причина – иммунная реакция на перенесенную инфекцию, в том числе и тогда, когда она протекала бессимптомно.
ПИМС-ТС - симптомы. Как распознать ПИМС?
ПИМС появляется через 2-4 недели после заражения. Чаще болеют школьники, средний возраст около 9 лет. Симптомы синдрома поковида имитируют другие тяжелые детские воспалительные заболевания, такие как болезнь Кавасаки (KD, Болезнь Кавасаки ), синдром активации макрофагов (MAS, ) или синдром токсического шока (TSS, синдром токсического шока ).- TSS) .Наиболее частые симптомы ПИМС-ТС у детей:
- высокая температура,
- желудочно-кишечные симптомы (сильные боли в животе, рвота у ребенка, диарея),
- сердечно-сосудистые симптомы (признаки миокардита, артериальная гипотензия, шок, коронарные аневризмы, аритмии),
- симптомы со стороны нервной системы (усталость, апатия, раздражительность, парезы, паралич периферических нервов, головная боль),
- почечные симптомы (анурия, признаки острой почечной недостаточности),
- респираторные симптомы (одышка, кашель, симптомы пневмонии, боль в груди),
- кожные изменения (сыпь, конъюнктивит, сухость красных губ, «клубничный язык», отеки кистей и стоп).
ПИМС у детей – диагностика
PIMS не имеет четких критериев для постановки диагноза. В дополнение к перечисленным выше клиническим симптомам в постановке диагноза помогают лабораторные исследования. Наблюдается:
- очень высокие маркеры воспаления (СОЭ, СРБ, прокальцитонин),
- анемия,
- лимфопения (снижение числа лимфоцитов периферической крови),
- гипоальбуминемия (снижение концентрации альбумина в крови),
- гипонатриемия (снижение концентрации натрия в сыворотке крови),
- высокие уровни маркеров, свидетельствующих о повреждении миокарда (тропонин, BNP или NT-proBNT).
При подозрении на ПИМС-ТС необходимо выполнение электрокардиограммы (ЭКГ) и эхокардиографии сердца (ЭХО), поскольку у 25% больных аневризмы коронарных артерий чаще появляются в первую неделю заболевания. Другие визуализирующие исследования (УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки или компьютерная томография) зависят от клинической картины ребенка.
ПИМС - Лечение
Лечение включает иммуноглобулины, глюкокортикостероиды, биопрепараты.Быстрое начало лечения обычно быстро улучшает ваше состояние и снижает риск осложнений.
Всех детей с подозрением на ПИМС необходимо госпитализировать в связи с возможностью внезапного ухудшения их жизненных функций. В больнице должно быть отделение реанимации для детей. Также необходима консультация кардиолога. У каждого ребенка должен быть взят мазок на SARS-CoV-2, и пациенты должны лечиться со стандартными мерами предосторожности в ожидании результатов.
Здесь стоит отметить, что сам ПИМС хоть и напоминает инфекцию, но не является инфекционным заболеванием.
ПИМС и болезнь Кавасаки
Первые случаи ПИМС у детей были определены как болезнь-подобный синдром Кавасаки ( болезнь-подобный синдром Кавасаки ), поскольку более половины пациентов соответствовали критериям диагностики этого заболевания. Болезнь Кавасаки (кожно-слизисто-узловой синдром) представляет собой острое системное воспаление сосудов (артерий мелкого и среднего калибра).Воспалительные клетки инфильтрируют стенки сосудов, что может привести к некрозу. Эти изменения чаще всего затрагивают коронарные сосуды сердца. Стоит отметить, что не у всех детей после перенесенного заболевания развиваются осложнения. В большинстве случаев поражаются дети в возрасте до 5 лет. Несколько чаще болеют мальчики.
Патогенез болезни Кавасаки до конца не изучен. Постулируется участие инфекционного агента. У большой группы пациентов подтверждается недавняя инфекция. Вирусы, вызывающие банальную инфекцию верхних дыхательных путей у генетически предрасположенных лиц, приводят к гиперреакции иммунной системы, что приводит к воспалительной инфильтрации сосудов.К сожалению, не существует диагностических тестов для диагностики болезни Кавасаки на основании клинических симптомов. AHA (Американская кардиологическая ассоциация) в 2004 году опубликовала критерии, облегчающие диагностику болезни Кавасаки. Различают классическую (типичную) и неполную (атипичную) форму.
Для диагностики классической болезни Кавасаки необходимы высокая лихорадка и 4 из 5 основных клинических симптомов:
- поражения губ и полости рта (потрескавшиеся, красные губы,
- двусторонний конъюнктивит (гиперемия конъюнктивы без экссудата),
- увеличение шейных лимфатических узлов,
- поражений кожи на конечностях,
- сыпь.
Неполная (атипичная) форма чаще встречается у детей раннего и старшего возраста. Диагноз ставится на основании лихорадки, длящейся не менее 5 дней и сопровождающейся только 2 или 3 классическими симптомами. Для выявления сосудистых изменений следует выполнить трансторакальную эхокардиографию, которая является визуализирующим исследованием выбора.
Лечение болезни Кавасаки состоит из внутривенного введения иммуноглобулина (ВВИГ), высоких доз ацетилсалициловой кислоты (АСК) и, в некоторых случаях, глюкокортикоидов (ГКС).
После развития болезни PIMS-TS рекомендуется длительное наблюдение за пациентами для оценки сердечно-сосудистого риска. Дифференциальный диагноз должен включать другие нозологические формы, такие как лекарственная гиперчувствительность, скарлатина, вирусные инфекции, стафилококковый эксфолиативный дерматит, ювенильный идиопатический артрит, синдром токсического шока)
ПИМС - осложнения
Наиболее частыми сердечно-сосудистыми осложнениями синдрома поковида у детей являются острый миокардит со сниженной фракцией выброса левого желудочка и шок. Аневризмы коронарных артерий являются одними из наиболее частых необратимых осложнений после ПИМС у детей. Они возникают независимо от тяжести заболевания и могут проявиться уже в первую неделю.
В руководствах рекомендуется медицинское наблюдение за ребенком после ПИМС в течение не менее 6 нед, а в случае осложнений и значительно дольше. Целесообразно всех детей освободить от спорта и физической культуры сроком на 6 недель, детей с изменениями коронарных артерий - до нормализации диаметра артерий.
.Что такое РЕВИТАЛИЗАЦИЯ? - Оживление
Ревитализация (буквально: оживление, возвращение к жизни) — процесс восстановления деградировавших районов города из кризисного состояния.
Ревитализация – это не только обновление. Его цель — возродить деградировавшую часть города и дополнить ее новыми функциями. Проще говоря, это внесение таких изменений в площадь части города, благодаря которым будет лучше жить, оставаться и работать.
Revitalization также работает с людьми, с местным сообществом. И даже если реновация зданий и общественных пространств наиболее эффективна – главное преодолеть социальный кризис.
Ревитализация — долгий процесс. Его успех зависит от всех нас - жителей всего города, предпринимателей, общественных организаций, учебных заведений, учреждений культуры, вузов и офисов.
Правовая основа процесса ревитализации в Польше была включена в Закон о ревитализации от 9 октября 2015 года.Одним из важнейших элементов закона является регулирование вопросов, связанных с муниципальными программами ревитализации (ГПР), которые являются основным инструментом, направленным на комплексный подход к процессу и принятие мер в тесном сотрудничестве с местным сообществом. Подробнее о муниципальной программе ревитализации можно прочитать здесь.
Закон также предусматривает специальные решения для облегчения процесса ревитализации в коммуне. Одним из них является обозначение специальной зоны ревитализации (SSR), которая позволяет использовать специальные удобства, такие как, например.возможность для коммуны предоставлять субсидии владельцам или бессрочным пользователям на ремонт зданий. Узнать больше.
Глоссарий терминов, связанных с ревитализацией, доступен здесь.
.Двоение в глазах: что такое диплопия и ее причины
Двойное зрение или диплопия могут поражать один или оба глаза. Как нетрудно догадаться, это состояние, во время которого больной видит дважды наблюдаемый объект. Диплопия может возникнуть после травмы глаза, при некоторых проблемах со зрением, но также может быть симптомом серьезных заболеваний. При беспокоящих симптомах следует как можно скорее посетить офтальмолога, чтобы выяснить причину проблемы и провести соответствующее лечение.
Что такое двоение в глазах (диплопия)?
Диплопия чаще всего носит бинокулярный характер, но двоение в глазах также может поражать один глаз.
Проблема обычно возникает из-за неправильного положения глазных яблок и, говоря простым языком, видит один объект как два . Диплопия иногда сопровождается опущением и отечностью век, косоглазием, головной болью и головокружением, тошнотой и рвотой.
Как это происходит?
При правильной работе зрительного аппарата пятна на сетчатках обоих глаз соответствуют друг другу, т. е. они всегда воспринимают одно и то же изображение, помещенное перед ними.
Напротив, двойное зрение возникает, когда объектов правого и левого глаза воспринимаются несоответствующими местами на сетчатке . Симптомы обычно исчезают, когда больной закрывает один глаз.
Физиологическая и патологическая форма диплопии
При диплопии очень важно различать ее физиологические и патологические формы.
Физиологическое двоение в глазах возникает у здоровых людей и является практически незаметным состоянием. При этом основной предмет, на котором фокусируются глаза, виден правильно, т. е. индивидуально, а все предметы, расположенные перед ним или позади него, воспринимаются дважды. Если пациенту удается это наблюдать, ему не следует тревожиться.
Патологическое двоение, в свою очередь, проявляется в том, что основной объект, на который направлены глаза, двоится .
Такое состояние может сигнализировать о развивающемся в организме заболевании и должно стать поводом для обращения к специалисту .

Если проблема возникает у маленького ребенка, который не может сообщить о затуманенном зрении, ряд симптомов должен насторожить лиц, осуществляющих уход. К ним относятся: неправильное удерживание головы – в основном ее наклон, закрытие одного глаза и прикрытие его рукой, а также прищуривание.
Причины двоения в глазах
Чтобы зрительный процесс функционировал должным образом, все тело и все части органа зрения должны хорошо функционировать.Если какой-либо компонент выйдет из строя, ваше зрение может удвоиться.
Причины патологического двоения в глазах могут быть различными при бинокулярной и монокулярной диплопии. Иногда они связаны с проблемами в самом зрительном аппарате, но также могут относиться к системным заболеваниям или заболеваниям, локализованным в других частях тела .
Двоение в глазах на оба глаза может быть вызвано такими заболеваниями, как: скрытое косоглазие, болезни, ослабляющие мышцы глазного яблока, напр.Базедова болезнь щитовидной железы и тяжелая миастения 9000 4.
Другие причины:
- артериальная гипертензия,
- инсульт,
- опухоль, расположенная в глазнице,
- отравление лекарственными препаратами и токсическими веществами,
- некачественно подобранные корригирующие очки,
- послеоперационные расстройства.
В последнем случае после соответствующего восстановительного периода пациент обычно начинает правильно видеть.
Наиболее частые причины двоения в глазах: :
- астигматизм,
- рубцы и помутнение роговицы,
- начало катаракты,
- отслойка сетчатки,
- заболевания желтого пятна,
- плохо подобранные корректирующие очки,
- рак - например.опухоли век,
- психические заболевания и расстройства центральной нервной системы.
Заболевания центральной нервной системы обычно проявляются диплопией и головокружением.
Как видите, причин диплопии может быть много. Для постановки диагноза часто требуется сотрудничество специалистов нескольких направлений . В лечебном процессе также показан комплексный подход, направленный на устранение источника проблемы и, следовательно, симптомов, утомляющих пациентов.
Диплопия – методы коррекции
Чтобы устранить двоение в глазах, всегда находите корень проблемы и проводите лечение причинно-следственной связи. Часто необходимо сотрудничество нескольких специалистов, например, офтальмолога и невролога.
При диплопии, связанной с нарушением работы зрительного аппарата, лечение пациента должно проводиться в индивидуальном порядке.
При параличе глазодвигательной мышцы очень часто требуется хирургическое вмешательство.Хирургическое вмешательство обычно проводится через несколько месяцев после того, как были замечены первые симптомы, потому что симптомы иногда исчезают спонтанно, а иногда на это уходит около года.
У больных с паралитическим косоглазием применяют ботулотоксин, который вводят в мышцу пораженного глаза. Эффект лечения заключается в уменьшении угла косоглазия и минимизации двоения в глазах. Ботокс чаще всего применяют при диплопии, вызванной параличом латеральной прямой мышцы глаза.В случае острого косоглазия предлагаемым решением является хирургия глазодвигательных мышц.
Когда причиной двоения в глазах является небольшое отклонение глаз , врач может предложить носить призматические очки. Их действие основано на том, что изображение смещается с неправильного места сетчатки на пятно, что в свою очередь приводит к правильному восприятию наблюдаемых объектов. Пациенты с исправленной диплопией должны регулярно отмечаться для последующего наблюдения .
.