Вентиляция в медучреждении


Вентиляция в медицинских учреждениях

В зданиях медицинских учреждений, как правило, предусматривается приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Допускается естественная вытяжная вентиляция (для отдельно стоящих зданий высотой не более 3-х этажей) в приемных отделениях, палатных корпусах, отделениях водолечения, инфекционных корпусах и отделениях. Перечислить все особенности и нюансы устройства вентиляции медицинских учреждений в небольшом обзоре не представляется возможным, настолько их много. Но некоторые из них мы здесь упоминаем – лишь для того, чтобы вы получили представление, насколько это сложное и ответственное дело, доступное только опытным профессионалам. Отделения или группы помещений, между которыми не допускаются перетоки воздуха, изолируются друг от друга шлюзами. Для вентиляции шлюзов используются установки с большей продолжительностью работы в течение суток. Наружный воздух, подаваемый системами приточной вентиляции и кондиционирования воздуха, очищается в фильтрах. Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, предродовые, родовые, послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии и другие особо важные помещения, дополнительно очищается в бактерицидных фильтрах. В этом случае не допускается установка масляных фильтров в качестве I ступени очистки воздуха. Вентиляция радиологических отделений проектируется в соответствии с основными правилами работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений. Самостоятельные системы приточно-вытяжной вентиляции предусматриваются для операционных блоков (отдельно для асептических и септических отделений), реанимационных залов и палат интенсивной терапии (отдельно для поступающих в больницы с улицы и из отделений больниц), родовых – отдельно для физиологического и обсервационного отделений, рентгеновских отделений и других. Воздух подается, как правило, в верхнюю зону помещения. В стерильные помещения (операционные, родовые и др.) воздух подается ламинарными или слаботурбулентными струями. Вентиляторы, удаляющие воздух из помещений операционных, наркозных, реанимационных, помещений хранения легковоспламеняющихся жидкостей, аккумуляторных, предусматриваются из разнородных металлов, исключающих искрообразование. Воздуховоды систем приточной вентиляции после бактериологических фильтров предусматриваются из нержавеющей стали. Даже этот небольшой перечень особенностей вентиляции медицинских учреждений дает представление о сложности и ответственности работ по ее монтажу.

Специалисты фирмы «ВентСантехПро» имеют необходимую квалификацию и соответствующий опыт выполнения таких работ. Компания «ВентСантехПро» готова выполнить все виды работ по оборудованию любого медицинского объекта системами вентиляции и кондиционирования.

Системы вентиляции поликлиник и больниц

Cравнение: закрыть 

  • Нормы воздухообмена в медицинских учреждениях

Все лечебные учреждения (больницы, поликлиники, дневные стационары и пр.), а также заведения, связанные с производством и реализацией лекарственных препаратов, в обязательном порядке должны оборудоваться вентиляцией. Причем к вентиляции этих заведений предъявляются повышенные требования. Кроме того, помещения одной больницы с различным назначением имеют и различные требования по уровню воздухообмена и методу организации вентиляции.

Многие больницы представляют собой многопрофильные учреждения, поэтому вентиляция больниц намного сложнее вентиляции других зданий. В одном здании могут находиться палаты интенсивной терапии, реанимация, операционная, инфекционное и терапевтическое отделения. Все они требуют разного подхода к вентиляции. Для операционных важно не допустить попадания наружного воздуха внутрь, что достигается созданием в помещении избыточного давления и качественной фильтрацией приточного воздуха. Для инфекционного отделения напротив, важно, чтобы воздух из палат не попадал в коридор, а выводился по воздухопроводам и выбрасывался в окружающую среду. А еще есть манипуляционные, пищеблок, склады медикаментов, кабинеты и огромное количество других помещений.

По этой причине даже в рамках одного лечебного заведения могут быть использованы различные типы вентиляции больницы.

При проектировании помещений поликлиник и больниц необходимо учитывать следующие требования:

  • Согласно данным СНиП в операционных, наркозных, предродовых, родовых, послеоперационных палатах, реанимационных залах, палатах интенсивной терапии, в однокоечных и двухкоечных палатах для больных с ожогами, в палатах для грудных, новорожденных, недоношенных, травмированных детей, в залах барокамер, основных помещениях зуботехнических лабораторий, кабинетах ортопедической стоматологии и операционных должно быть предусмотрена не только механическая вентиляция, но и обязательное кондиционирование воздуха. В остальных помещениях поликлиники необходимо проектироватьобщеобменную приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением. 
  • Независимо от наличия общеобменной приточно-вытяжной вентиляции следует предусмотреть:
  • легкость открывания оконных фрамуг и форточек во всех помещениях;
  • наличие вытяжных шкафов с механической вытяжкой в терапевтических и ортопедических кабинетах, стерилизационных и паяльных;
  • местные отсосы пыли на рабочих местах зубных техников в основных помещениях и у каждой полировальной машины в полировочных;
  • наличие вытяжных зонтов в литейной над печью центробежного литья, над газовой плитой в паяльной, над нагревательными приборами и рабочим столом в полимеризационной;
  • для работы с амальтамой и полимерными материалами в кабинетах терапевтической и ортопедической стоматологии вытяжной шкаф с рабочим отверстием 30×60см и скоростью движения вытяжного воздуха не менее 0,7 м/с 

Самое главное требование к системе вентиляции учреждения здравоохранения - это поддержание заданных параметров оборудования в помещениях поликлиники или больницы. В этом отношении предусматривается несколько вариантов решений: 

  1. прецизионное кондиционирование
  2. центральное кондиционирование с секциями увлажнения, охлаждения, фильтрации воздуха
  3. применение приточно-вытяжной системы вентиляции.

Примечание: Вентиляция в прачечной должна быть обязательно вытяжная вентиляция, чтобы осуществлять качественный воздухообмен. Более того, крайне рекомендуется оснащать ее устройствами для подогрева и осушения воздуха. В стиральных и сушильно-гладильных помещениях подача приточного воздуха осуществляется в верхнюю зону и рабочую, что касается остальных помещений, то снабжение их свежим воздухом происходит также через верхние зоны – впоследствии свежий воздух распространяется по всему остальному пространству. Очевидно, что в крупных прачечных, которые в течение рабочей смены обрабатывают большие партии белья, системы вентиляции должна быть оснащена специальными вытяжными устройствами, причем, отдельными для каждого помещения – приемочного цеха, сушильно-гладильного, стирального, уборных и душевых помещений. Объединять эти устройства с общей системой вентиляции не рекомендуется.

Допустимая влажность в стиральном цехе прачечной – в пределах 70%, в сушильно-гладильном – не более 60%. Чтобы достичь таких нормативных показателей, систему вентиляции необходимо оснащать устройствами осушения воздуха. Функционирование их основывается на принципе конденсации влаги, когда влажный воздух соприкасается с холодной поверхностью. В действительности осушитель системы вентиляции прачечной выглядит как обычные кондиционеры, да и работа его во многом похожа – вентилятор, расположенный внутри, гонит теплый и влажный воздух на испаритель, где он конденсируется и превращается во влагу. Конденсат стекает в специально предназначенный для этого поддон, а оставшийся сухой воздух проходит дальше на конденсатор, нагревается и через вентиляция подается в помещение прачечной.

Вентиляция прачечной, а точнее – ее устройство, допускает установку воздушного отопления, которое, в свою очередь, совмещается с приточной установкой. И хотя в таких системах воздухообмен недостаточно качественный, тем не менее, его можно осуществлять в нерабочее время. Воздухообмен должен происходить от цеха выдачи чистого белья в помещение приемки, чтобы устранить возможность попадания пыли и других загрязнителей в чистые помещения.

Вентиляция медицинских учреждений: поликлиник, больниц, профилактических учреждений

Сфера здравоохранения активно поддерживается государством, в связи с чем ведется постоянное строительство новых медицинских центров и реконструкция существующих. Поликлиники и больницы состоят из большого количества палат, процедурных кабинетов, операционных и реанимационных залов. Все эти и другие помещения нуждаются в продуманной системе кондиционирования и вентиляции.

Вопрос циркуляции воздушных масс в подобных зданиях очень серьезно проверяется после строительства, поскольку речь идет о жизни и здоровье граждан. Более того, в каждом направлении медицины (генетика, ортопедия, микробиология и другие) предъявляются свои уникальные требования к системам очистки и перенаправления воздушных потоков.

Проверка соответствия нормам проводится с помощью точных измерений на содержание различных примесей и частиц (пыль, токсичные вещества, болезнетворные микроорганизмы). В первую очередь, вентиляция медицинских учреждений формируется для снижения концентрации общего количества бактерий, что приводит к предотвращению распространения инфекций внутри помещения и снижает внутрибольничную заболеваемость. В противном случае каждый больной, который приходит за врачебной помощью, заражался бы от соседа другим неприятным недугом. 

Зачем нужны системы вентиляции и какие они бывают

Желание дышать чистым воздухом естественно для нас. Но мало кто задумывается, насколько важно правильно кондиционировать и проветривать замкнутые пространства. Системы вентиляции помимо прочих решают следующие проблемы:

  • управление скоростью внутренних потоков воздуха;
  • уменьшение количества пыли в помещении (особенно важно для аллергиков в палатах медучреждений);
  • вытяжка образовавшихся испарений, газов, дыма, конденсата;
  • контроль уровня относительной влажности воздуха;
  • поддержание оптимальной температуры.

Если буквально вникать в принципы работы вентиляционных систем, то можно описать их как «замещение отработанного воздуха свежим». Обязательно свежим. Вентиляция в больнице не может быть построена на принципе рециркуляции воздуха между всеми зонами и помещениями. Для безопасности и препятствования распространению инфекции необходимо создать систему с избыточным давлением, гибкой и тонкой очисткой воздуха. В частности, это делают в операционных, с дополнительным кондиционированием и ионизацией воздуха.

Как правило, система вентиляции состоит из нескольких базовых элементов. Это воздушные фильтры, заслонки, регуляторы и другие. Их состав и модификации могут варьироваться в зависимости от специфики помещения (диагностическое, лечебное, профилактическое, операционное).

Особенности формирования вентиляционных каналов в медучреждениях

Система очистки и рециркуляции воздушных масс в поликлиниках, больницах и профилактических учреждениях формируется в соответствии с нормами эксплуатации помещений здравоохранительного сектора. Помимо этого, при ее строительстве должны жестко соблюдаться нормы, установленные Миниздравом РФ.

Среди помещений, к которым предъявляются повышенные требования:

  • отделения для недоношенных, новорожденных и грудных детей;
  • палаты для ожоговых больных с одной или двумя койками;
  • палаты для рожениц;
  • интенсивная терапия, залы реанимации, палаты для размещения после операций;
  • помещения для операций и введения наркоза.

При проектировании вентиляции в зонах медицинской направленности важно предусмотреть:

  • легкий доступ к открытию оконных фрамуг;
  • наличие шкафов с механической вытяжкой в помещениях, где они необходимы (терапевтических, ортопедических, стерилизационных);
  • отсосы пыли на рабочих местах специалистов по изготовленю коронок ,зубных протезов и так далее.

 

Требования к системам вентиляции в больницах и поликлиниках

При разработке проекта зданий лечебного профиля сталкиваются два взаимоисключающих аспекта: с одной стороны, есть необходимость увеличить количество этажей и вместительность кабинетов, с другой — не допустить совмещения грязных и чистых помещений. Также нужно помнить о том, что потоки воздуха распределяются не только в горизонтальной плоскости, но и просачиваются вертикально на этаж выше и ниже через лестничные пролеты и лифтовые шахты. Очень важно предотвратить распространение нежелательных бактерий и инфекций за счет рационально организованной системы вентиляции.

Согласно санитарным нормам условия воздушной среды должны способствовать полной изоляции потоков друг от друга. Требования к вентиляции больниц и кондиционирования помещений включают в себя следующие пункты:

  • неукоснительное соблюдение индивидуально установленного микроклимата помещений;
  • формирование режима палат по принципу изоляции воздушных масс (исключение возможности переноса инфекции, особенно важно для послеоперационных и родовых секций);
  • жесткий контроль над фильтрацией и очисткой воздуха в загрязненных кабинетах, исключение перетекания потоков в чистые зоны;
  • отслеживание уровня шума, производимого вентиляционным и кондиционирующим оборудованием, проверка и устранение нежелательной вибрации;
  • следование нормам охраны окружающей среды в вопросах выбросов вредных веществ;
  • поддержание микробиологических и санитарных параметров, установленных для воздушной среды определенного кабинета, палаты, зала (исключение посторонних запахов, норма кислородного содержания, химическая и бактериологическая чистота);
  • отслеживание температурного режима в помещениях с большим количеством технологического оборудования (рентген-кабинет, кабинет стоматолога, зал для томографии и другие);
  • проверка наружного воздуха, который используется для забора (недопустимо использовать воздух некачественного химического состава без фильтрующих элементов);
  • установка усиленной вытяжки для помещений, где используются аэрозоли, газы, вещества для дезинфекции.

Вентиляция лечебных учреждений формируется таким образом, что большая часть изолированных площадей оснащается индивидуальной системой воздухоочистки. Объединить несколько кабинетов можно только в том случае, если в них установлен идентичный режим. Также должно быть исключено пребывание в таких местах пациентов с инфекционными заболеваниями.

В каких случаях допускается применение естественных вентиляционных систем

Естественная система распределения воздуха работает на основе механического принципа передвижения.

  • В ограниченных пространствах для проведения лечебных процедур очищенные потоки должны подаваться в верхней части.
  • Для комнат хозяйственного и профилактического характера допустимо вентилирование из общей системы в коридоре. Залы ожидания, вестибюли и зоны отдыха также подвергаются кондиционированию и вентилированию.
  • Вытяжки с естественным механизмом можно применять в обособленно стоящих зданиях высотой не более 3-х этажей, а также в кабинетах водной терапии, приемных покоях. Пониженные требования предъявляются к фельдшерским точкам, амбулаториям, пунктам скорой помощи, аптекам, хозяйственным корпусам.
  • Механические вытяжки, в которых не организована принудительная подача свежего воздуха,  разрешены в уборных, душевых комнатах.

Помимо соблюдения всех указанных требований нужно уделить большое внимание правильному монтажу системы очистки и кондиционирования. Достаточно допустить небольшую ошибку в установке фильтра, вытяжного канала или другой составной части, и это может вылиться в периодическое попадание инфицированного воздуха в неположенные места. Причина может быть обнаружена очень поздно или вовсе не замечена. Наряду с грамотной организацией вентиляции в клиниках и других медзонах, нельзя пренебрегать мероприятиями по противоэпидемиологической защите от заражения среды.

Выбирая фирму, которая занимается установкой вытяжного оборудования, нужно позаботиться о тщательной проверке ее специалистов на компетентность и профессионализм. Ведь здоровье пациентов в руках не только врачей, но и всех задействованных в проектировании и строительстве медицинских и профилактических учреждений лиц. Сотрудники «ЭкоЭнергоВент» четко осознают степень ответственности. При большом практическом опыте они регулярно повышают свою квалификацию, что позволяет гарантировать грамотное проектирование и монтаж вентиляции в любом помещении с учетом его специфики.

Вентиляция лечебных учреждений

В зданиях аптек и лечебных учреждений (больниц, поликлиник и т.п.), кроме инфекционных отделений, нужно проектировать приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением.

В инфекционных отделениях вытяжную вентиляцию устраивают из каждого бокса и от каждой палатной секции отдельно с естественным побуждением и установкой дефлектора. Приточная вентиляция устраивается с механическим побуждением и подачей воздуха в коридор.

При расчете вентиляции нужно руководствоваться данными таблицы расчетной температуры и воздухообмена в различных помещениях лечебных учреждений и аптек.

Кондиционирование лечебных помещений

Для помещений, в которых к качеству воздуха предъявляются повышенные требования, проектируют кондиционирование воздуха. К таким помещениям относятся:

  • Операционные, наркозные
  • Послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии
  • Родовые палаты
  • Однокоечные и двухкоечные палаты для больных с ожогами кожи
  • Отделения для грудных и новорожденных, недоношенных детей.

Воздух, подаваемый в эти помещения, нужно дополнительно очищать в бактериологических фильтрах, устанавливаемых после вентилятора. В этом случае не допускается установка масляных фильтров в качестве 1 ступени очистки воздуха.

В операционных, наркозных, послеоперационных палатах, родовых, реанимационных залах и палатах интенсивной терапии подвижность воздуха не должна превышать 0.15 м/с при относительной влажности 55-60%. Относительная влажность в зимнее время в палатах другого назначения должна составлять 30-50%. Увлажнение воздуха до нужной степени предусматривается в приточных установках

Объединение систем вентиляции

Самостоятельные системы приточно-вытяжной вентиляции, а также системы кондиционирования (если они нужны) проектируют:

  • для операционных блоков (отдельно для септических и асептических отделений)
  • реанимационных залов и палат интенсивной терапии (отдельно для поступающих в отделение с улицы и из других отделений больницы)
  • родовых (отдельно для физиологического и обсервационного отделений)
  • палат новорожденных, недоношенных и травмированных детей каждого отделения (отдельно для физиологического и обсервационного отделений)
  • рентгеновских отделений
  • лабораторий
  • отделений водолечения, грязелечения, сероводородных и радоновых ванн
  • санитарных узлов
  • холодильных камер
  • аптек.

Объединять несколько помещений одной вентиляционной системой можно, только если в них установлен одинаковый режим, допустимо сообщение между ними и исключено пребывание в помещениях инфекционных больных.

Приток и вытяжка воздуха

В каждое помещение для лечебных процедур приточный воздух следует подавать непосредственно в верхнюю зону. Для остальных помещений допускается подача приточного воздуха в коридор по балансу вытяжки. Рекомендуется подавать воздух также в вестибюли, комнаты ожидания и т.п.

Рециркуляция воздуха в лечебных учреждениях не допускается!

Наружный воздух, подаваемый системами приточной вентиляции, надлежит очищать в фильтрах. Как правило, приточный воздух обрабатывают в центральных приточных камерах или кондиционерах. Вентиляционные приточные и вытяжные камеры размещают таким образом, чтобы была исключена передача шума в помещения с длительным пребыванием больных и в кабинеты врачей.

Воздуховоды систем приточной вентиляции и кондиционирования воздуха после бактериологических фильтров рекомендуется выполнять из нержавеющей стали.

Если операционная предназначена только для мелких операций (например, в поликлинике), то можно применять в ней индивидуальные приточные установки с приточным шкафом, располагаемым в смежном помещении. В этом случае для очистки воздуха применяют ватный фильтр.

При проектировании системы вентиляции и оборудования должны быть предусмотрены меры по обеспечению взрывобезопасности.

  • В операционных и наркозных палатах вытяжку воздуха следует организовывать из верхней и нижней зон помещения.
  • В кабинетах электро-, свето-, и теплолечения для подачи и удаления воздуха рекомендуется использовать верхнюю зону помещения. Воздухообмен в этих помещениях следует рассчитывать на удаление вредных выделений, а приведенную в таблице кратность воздухообмена принимают как предварительную. Приток воздуха в эти помещения должен обеспечивать поглощение избытков тепла.
  • Для кабинетов рентгеновской диагностики с аппаратами закрытого типа проектируют приточно-вытяжную вентиляцию с удалением воздуха из нижней зоны на расстоянии 0.5 м от пола, а из верхней - на расстоянии 0.6 м от потолка. В фотолаборатории воздух удаляют из верхней зоны. Кабинеты рентгенотерапии нужно вентилировать так же, как кабинеты рентгеновской диагностики, но с повышенным воздухообменом.
  • В зданиях аптек рекомендуется предусматривать отдельные вытяжные системы для помещений приемно-рецептурной, ассистентской, коктория, мойки, стерилизационной, санитарного узла и т.д.

Таблица расчетных параметров воздуха

Помещение Расчетная температура в холодный период Кратность воздухообмена или количество удаляемого воздуха Приток Вытяжка
Палаты для взрослых больных, для матерей детских отделений, палаты для больных туберкулезом 20 80 куб.м. в час на 1 койку -
Послеоперационные палаты, реанимационные, палаты интенсивной терапии, родовые, наркозные 22 по расчету, не менее 10 -
Послеродовые палаты 22 80 куб.м. в час на 1 койку -
Палаты для ожоговых больных 22 80 куб.м. в час на 1 койку -
Палаты для детей 22 80 куб.м. в час на 1 койку -
Палаты для недоношенных, травмированных, грудных и новорожденных детей 25 по расчету, не менее 80 куб.м. в час на 1 койку -
Боксы, палатные секции инфекционного отделения 22 2.5 (подача воздуха в коридор) 2.5
Предродовые, фильтры, приемно-смотровые боксы, перевязочные, процедурные 22 1.5 2
Кабинеты врачей, комнаты персонала 20 1 1
Кабинеты ангиографии, рентгено-диагностические, флюорографические, массажные кабинеты 20 3 4
Залы лечебной физкультуры 18 50 куб.м. в час на 1 занимающегося -
Ингаляторий 20 8 10
Помещения для санитарной обработки больных, душевые, помещения для ванн (кроме радоновых), лечебные плавательные бассейны 25 3 5
Помещения радоновых ванн, грязелечебные залы 25 4 5
Регистратуры, справочные, вестибюли, гардеробные, буфетные, столовые для больных 18 - 1
Уборные и умывальные 20 50 куб.м. в час на 1 унитаз, 25 куб.м. в час на 1 писсуар -
Помещения для хранения гипсовых бинтов и гипса, бельевые, кладовые хозяйственного инвентаря, реактивов и аппаратуры 16 - 1
Стерилизационные 16 по расчету
Хранилища радиоактивных веществ, фасовочные и моечные радиологических отделений, моечные в лабораториях 18 5 6
Помещения хранения трупов 2 - 3
Малые операционные 22 10 5

Смотрите также