.

Вентиляция медицинских учреждений снип


Нормы воздухообмена в медицинских учреждениях

Cравнение: закрыть 

При проектировании палатных отделений, операционных блоков и инфекционных больниц и отделений пользоваться «Инструктивно-методическими указаниями по организации воздухообмена в палатных отделениях и операционных блоках больниц» и «Инструктивно-методическими указаниями по гигиеническим вопросам проектирования и эксплуатации инфекционных больниц и отделений».

№№ п/п

Наименование помещений

 

Т °C

 

Кратность воздухообмена

Категория по частоте помещения

 

Кратность вытяжки при естественном

приток

вытяжка

воздухообмене

1

2

3

4

5

6

7

Больницы, поликлиники, станции неотложной и скорой медицинской помощи

         

1.

Манипуляционные-туалетные для новорожденных

25

 

2

Ч

2

2.

Манипуляционные с применением аминазина

22

8

10

Г

не допускается

3.

Кабинеты врачей, комнаты персонала, комнаты отдыха для больных, пользующихся проце­дурами водолечения и грязеле­чения, кабинеты иглотерапии, помещения выписки, кабинеты аудиометрии, антропометрии, диспетчерские приема вызовов и направления бригад, комната заполнения документов, комната отдыха диспетчеров, врачей, фельдшеров, санитаров, шоферов, выездные бригад, медицинской статистики

20

приток из коридора

1

1

Ч

1

4.

Кабинеты ангиографии, процедурные рентгендиагнос­тичеcких кабинетов, процедурные и раздевальные флюорографи­ческих кабинетов кабинеты электросветолечения, массажная

20

3

4

Г

не допускается

5.

Кабинеты для раздевания при рентгендиагностических кабинетах

20

3

-

Ч

»

6.

Процедурные для рентгеновских. снимков зубов, моечные лабораторной посуды, патолого­анатомических отделений, комна­ты управления рентгеновских кабинетов и радиологических отделений, фотолаборатория

18

3

4

Г

»

7.

Стерилизационные при операционных

18

-

3 септические отделения

Г

2

 

3

асептические отделения

Ч

2

8.

Лаборатории и помещения для производства анализов, кабинеты (помещения) радиотелемет­рических, эндокринологических и др. исследований, помещения для приема, сортировки и взятия проб для лабораторных анализов монтажные и моечные кабинеты искусственной почки и помещений для аппарата искусственного кровообращения, растворные-деминерализацион­ные, препараторские лаборатории, помещения для окраски мазков, весовые, колориметрические, средоварки, материально-аппарат­ные лаборатории, фиксационные, рецептурные, помещения для подготовки перевязочных и операционных материалов и белья, контроля, комплектования и упаковки инструментов, приема, разборки, мытья и сушки хирургических инструментов, шприцев, игл, катете-рое, процедурные для лечения нейролептиками, радиопост, диктофонный центр, помещения текущей стерилизации, аппаратная

18

-

3

см. табл. 3

2

9.

Залы лечебной физической культуры

18

50 мз/ч на одного зани­мающегося в зале 80 %

100 %

Г

 

10.

Кабинеты функциональной диагностики, помещения для ректороманоскопии

22

-

3

Г

2

11.

Кабинеты лечебной физической культуры, механотерапии, зубоврачебные кабинеты комнаты зондирования, помещения для дегельментизации

20

2

3

Г

2

12.

Помещения (комнаты) для санитарной обработки больных, душевые, кабины личной гигиены, помещения субаквальных, сероводородных и других ванн (кроме радоновых), помещения подогрева парафина и озокерита, лечебные плавательные бассейны

25

3

5

Г

2

13.

Помещения для хранения гипсовых бинтов, гипса, музеи и препараторские при них в патологоанатомических отделе­ниях, компрессорные ингалято­риев, центральные бельевые, кладовые инфицированного белья и постельных принадлежностей, кладовые хозяйственного инвен­таря, кладовые вещей больных и гладильные, инструментально-материальные, кладовые реакти­вов и аппаратуры в патологоанатомических отделе­ниях, помещения для текущего ремонта физиотерапевтической аппаратуры, хранения ящиков выездных бригад, текущего запаса медикаментов, аптечная комната кладовая месячного запаса медикаментов, кладовая несте­рильных материалов и белья

18

-

1

Г

1

14.

Помещения стерилизационных -автоклавных центральных стерилизационных:

18

по расчету

   

же допускается

а) чистое отделение

 

100 %

-

Ч

 

б) грязное отделение

 

-

100 %

Г

 

15.

Помещения для мытья, стерилизации и хранения суден, горшков, мытья и сушки клеенок, сортировки и временного хранения грязного белья, для хранения предметов уборки, помещения для временного хранения белья и твердых отходов, загрязненных радио­активными веществами, кладовые кислот и дезинфицирующих средств, помещения мойки носилок и клеенок, помещение сушки одежды и обуви выездных бригад

18

-

5

Г

3

16.

Регистратуры, справочные вестибюли, гардеробные, помещения для приема передач больным, ожидальная, кладовые теплых вещей при верандах, буфетные, столовые для больных, раздаточные с подсобным помещением в молочно-раздаточных пунктах, кладовые вещей и одежды больных, медицинские архивы

18

-

1

Г

1

17.

Помещения для обработки резиновых перчаток, для мытья и стерилизации столовой и кухонной посуды при буфетных и столовых отделений, парикма­херские для обслуживания больных, муляжные

18

2

3

Г

2

18.

Хранилища радиоактивных ве­ществ, фасовочные .и моечные в радиологических отделениях, моечные в лабораториях

18

5

6

Г

не допускается

19.

Процедурные в кабинетах для статической и подвижной теле-гамматерапии, комнаты для централизований в кабинетах для подвижной теле-гамматерапии, процедурные рентгено-терапев­тические, кабинеты микровол­новой терапии, кабинеты ультра­высокочастотной терапии, кабине­ты теплолечения, кабинеты уку­тывания помещения приготовле­ния растворов для радоновых ваян, кабинеты лечения ультразвуком

20

4

5

Г

»

20.

Раздевальные и кабинеты для раздевания в отделениях водолечения

23

приток по балансу вытяжки из залов с ванными, грязевых процедур

Ч

2

21.

Помещения хранения трупов

2

-

3

Г

3

22.

Помещения радоновых ванн, грязелечебные залы. душевой зал с кафедрой, кабинеты грязелечения для гинекологических процедур

25

4

5

Г

не допускается

23.

Помещения для хранения и регенерации грязи

12

2

10

Г

»

24.

Помещения одевания трупов, выдачи трупов, кладовые похоронных принадлежностей, для обработки и подготовки к захоронению инфицированных трупов, помещения для хранения хлорной извести

14

-

3

Г

»

25.

Помещения дезинфекционных камер:

         

а) приемные;

16

из чистого отделения

3

Г

»

б) грязные отделения:

 

из чистого отделения

5

Г

»

в) разгрузочные (чистые) отделения

 

5

Через грязные отделения

   

26.

Шлюзы при сероводородных ваннах

25

3

4

Ч

не допускается

27.

Кабинеты для раздевания при сероводородных ваннах

25

3

3

Ч

»

28.

Помещение приготовления раствора сероводородных ванн и хранения реактивов

20

5

6

Г

»

29.

Помещение для мойки и сушки простыней, холстов, брезентов, грязевые кухни

16

6

10

Г

»

30.

Ингалятории (процедурные)

20

8

10

Г

 

31.

Секционные

16

-

4

Г

4

32.

Шлюзы перед палатами для новорожденных

22

по расчету, но не менее 5-ти крат­ного обмена

 

Ч

не допускается

33.

Помещения выписки родильниц и облучения детей кварцевой лампой

22

-

1

Ч

1

34.

Санузлы

20

-

50 м3 на 1 унитаз и 20 м3 на 1 писсуар

Г

3

35.

Умывальные комнаты

20

-

3

Г

3

36.

Клизменная

20

-

5

Г

2

37.

Шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений

22

по расчету, но не менее 5-кратного обмена

Ч

не допускается

38.

Малые операционные

22

10

5

Ч

1

39.

Помещения больничных аптек (см. раздел Хозрасчетные аптеки общего типа)

         

Виварии

         

40.

Карантинное отделение для въезда машин с животными.

Приемная с теплым тамбуром

16

1

1

Г

1

41.

Мойка для собак, кошек, карликовых свиней с ванной и циркулярным душем

22

3

5

Г

2

42.

Тепловоздушная сушка для собак и карликовых свиней

25

3

5

Г

2

43.

Помещение для содержания лабораторных животных:

         

а) мышей

20:22

10

12

Г

2

б) хомяков

20

10

12

Г

2

в) морских свинок

14:16

8

10

Г

2

г) кроликов

5

8

10

Г

2

д) собак (с выходом на выгул)

14

8

10

Г

2

е) кошек

18

10

12

Г

2

ж) баранов (с выходом на выгул)

5

10

12

Г

2

з) карликовых свиней

18

10

12

Г

2

и) петухов

18

10

12

Г

2

44.

Помещение персонала

18

1

1

Ч

1

45.

Склад клеток и инвентаря

10

-

1

Г

1

46.

Осмотр больных животных и из дезинфекция

20

8

10

Г

2

47.

Изолятор для крупных животных

15

8

10

Г

2

48.

Помещения для хранения и приготовления дезсредств (с вытяжным шкафом)

18

по данным технологов

Г

3

49.

Хранение кормов и подстилок

10

-

1

Г

1

 

Дезинфекционно-моечное отделение

         

50.

Очистка и мойка инвентаря:

         

а) при ручной мойке;

16

3

5

Г

2

б) при машинной мойке:

         

помещение грубой очистки

16

3

5

Г

2

моечная

16

5

6

Г

2

51.

Стерилизация и сушка инвентаря

18

по расчету

 

Ч

не допускается

52.

Хранение чистых клеток, стеллажей, контейнеров, кормушек, носилок, подстилок

10

-

1

Г

1

53.

Загрузка в клетки кормов, воды, подстилок

18

-

3

Г

1

54.

Временное хранение трупов животных

2:4

-

3

Г

3

Отделение содержания подопытных животных

         

Блок для содержания мелких лабораторных грызунов (мышей, крыс, морских свинок) в условиях, исключающих проникновение патогенной флоры

Помещения барьерной зоны.

         

55.

Принудительный санпропускник

25

3

5

Г

не допускается

56.

Одевание стерильной одежды:

   

1

   

- чистая зона

25

по расчету

 

Ч

»

- грязная зона

25

»

 

Г

»

57.

Стерилизационная с паровым автоклавом

18

»

 

Г

»

58.

Бактерицидный гидрошлюз:

18

3

 

Ч

»

- чистая зона

18

3

 

Ч

»

- грязная зона

18

 

3

Г

»

59.

Бактерицидный аэрошлюз

18

по расчету

 

Ч

»

Помещения забарьерной зоны

         

60.

Помещение для содержания животных СВиБ и проведения экспериментов:

         

а) для мышей

20:22

15

10

ОЧ

»

б) для крыс

18

15

10

ОЧ

не допускается

в) для морских свинок

14:16

15

10

ОЧ

»

61.

Помещение для экспериментов

20

   

ОЧ

»

62.

Персонал

18

1

1

ОЧ

»

63.

Склад стерильного инвентаря, кормов, подстилок

18

1

1

ОЧ

»

64.

Распределение и раздача кормов

18

1

1

ОЧ

»

65.

Стерилизация воды

18

1

1

ОЧ

»

Блок для содержания лабораторных животных в обычных условиях

         

66.

Помещения для содержания лабораторных животных (кроме баранов)

   

по пунктам 50а : 50и

 

67.

Помещения для экспериментов

18

1

3

Г

2

68.

Помещения хирургической секции:

         

а) предоперационная с стерилизационной

18

1

2,5

Ч

не допускается

б) операционная, послеоперационная, помещение интенсивного ухода за выздоравливающими животными

20:22

по расчету

 

ОЧ

-

69.

Помещения для инфицирования животных и работы с ними:

         

а) помещения для токсикологических исследований

18

       

б) помещения для заражения животных (манипуляционная, боксы для контрольных животных)

18

5

6

Г

не допускается

в) персонал и специалисты

18

-

1,.5

Ч

»

г) хранение чистых: инвентаря, кормов, подстилки

18

-

1

Г

»

д) сбор отходов

10

-

10

Г

»

Отделение ветеринарного обслуживания

         

70.

Кабинет врача

18

1

1

Ч

»

71.

Секционная

16

3

3

Г

»

72.

Лабораторная диагностика с боксом для вскрытий животных

18

1

3

Г

»

78.

Хранение медикаментов

18

1

3

Г

не допускается

74.

Блок изоляции больных животных:

         

а) помещение больных со шлюзом

   

по пунктам 50а-50и

 

б) хранение кормушек, клеток, инвентаря, хранение подстилки и кормов

10

-

1

Г

»

в) персонал

18

1

1

Ч

»

г) предметы уборки с краном, трапом и сушкой

10

-

10

Г

»

Отделение подготовки кормов

         

75.

Подготовка овощей с моечной, подготовка зерносмесей

16

3

4

Г

»

76.

Пищеварочный зал

16

по расчету

   

»

77.

Моечная -кухонной посуды

18

4

6

Г

»

78.

Стерилизация кормов

18

1

3

Г

»

79.

Охлаждаемая камера для пищевых продуктов

2-4

-

-

Г

»

II. Хозрасчетные аптеки общего типа

         

80.

Залы обслуживания населения

16

3

4

Г

3

81.

Рабочие помещения или изолированные рабочие зоны в зале обслуживания, экспедиционные помещения для приема и оформления заказов прикрепленного учреждения, рецептурная

18

2

1

Ч

1

82.

Ассистентская, асептическая, дефекторская, проходной шлюз; заготовочная и фасовочная со шлюзом, закаточная и контроль­но-маркировочная стерилиза­ционная-автоклавная, стерилиза­ционная дистилляционная

18

4

2

Ч

1

83.

Расфасовочная, контрольно-аналитический кабинет, моечная, стерилизационная растворов, дистилляционно-стерилизаци­онное помещение, кокторий, распаковочная

18

2

3

Г

1

84.

Помещения для приготовления лекарственных форм в асептических условиях

18

4

2

ОЧ

не допускается

85.

Помещения хранения основного запаса:

         

а) лекарственных веществ, готовых лекарственных препаратов в т. ч и термолабильных и предметов медицинского назначения; перевязочных средств

18

2

3

Г

1

б) лекарственного растительного сырья

18

3

4

Г

3

в) минеральных вод, медицинской стеклянной и оборотной транспортной тары, очков и других предметов оптики, вспомогательных материалов, чистой посуды

18

-

1

Г

1

г) ядовитых препаратов и наркотиков

18

-

3

Г

3

86.

Легковоспламеняющихся и горючих жидкостей

18

-

10

Г

5

87.

Дезинфицирующих средств и кислот, дезинфекционная со шлюзом

18

-

5

Г

3

88.

Административно-бытовые помещения

 

по пп. 13, 19, 20, 25, 26, 44 настоящей таблицы

89.

Машинное отделение холодильной установки

4

-

3

Г

3

90.

Электрощитовая

15

-

1

   

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ СТАНЦИИ (СЭС)

         

Радиологическая группа

         

91.

Лабораторное помещение

18

3

5

Г

не допускается

92.

Бактериологическая группа

Помещение врачей и лаборантов комнаты для занятий

18

-

1,5

Ч

»

93.

Помещение для серологических исследований, посевные, помещения для экспресс-диагностики

18

5

6

Г

»

94.

Боксы

18

6

5

Ч

»

95.

Предбоксы

18

-

10

Г

»

96.

Помещения энтомологии для гельминтологических исследований, средоварные

18

5

6

Г

»

97.

Моечные

         

а) без моечной машины

18

5

6

Г

»

б) с моечной машиной

18

3

5

Г

»

98.

Стерилизационные автоклавные

18

-

3

Г

не допускается

99.

Термальные комнаты

 

По требованию технологии

Внутренняя температура воздуха обеспечивается технологическим оборудованием

   

100.

Комнаты для приема регистрации, сортировки и выдачи результатов анализов

18

-

3

Г

»

 

Вирусологическое отделение и лаборатория отдела особо опасных инфекций

         

101.

Помещения для идентификации респираторных, энтеральных вирусов, для приготовления культуры тканей

         

а) рабочие комнаты врачей и лаборантов

18

5

6

Г

»

б) боксы

18

5

6

Г

»

в) предбоксы

18

6

5

Ч

»

г) боксы

18

6

5

Ч

»

д) предбоксы для приготовления культуры тканей

18

-

10

Г

»

102.

Помещение для идентификации арбовирусов:

         

а) рабочие комнаты врачей и лаборантов

18

5

6

Г

не допускается

б) боксы

18

5

6

Г

»

в) предбоксы

18

-

10

Г

»

103.

Комнаты для проведения бакте­риологических исследований, комнаты для обработки ловушек и приготовления приманок, вскрывочные

18

3

6

Г

»

104.

Комнаты для заражения грызунов (биопробная)

18

8

10

Г

»

105.

Коридоры

18

По балансу отделения

Ч

»

Молочные кухни

         

106.

Варочный цех

5

По расчету

Г

»

107.

Цех приготовления пюре

16

3

 

Ч

»

108.

Фасовочная молока и соков

16

2

3

Г

»

109.

Стерилизация готовой продукции

         

а) «чистая зона»

16

6

-

Ч

не допускается

б) «грязная зона»

16

-

4

Г

»

110.

Моечная фляг

20

4

6

Г

»

111.

Прием молока

16

-

1

Г

»

112.

Приготовление биолакта

16

12

12

Ч

»

113.

Помещение фильтрации и розлива молока

16

19

19

Ч

»

114.

Помещение тепловой обработки молока и приготовления молочных смесей

16

3

4

Г

»

115.

Остывочная

16

3

4

Г

»

116.

Помещение приготовления молочно-кислых продуктов и молочно-кислых смесей:

         

а) помещение приготовления заквасок

16

3

4

Ч

»

б) кефирный цех

16

20

20

Ч

»

в) цех ацидофильного молока

16

20

20

Ч

»

г) термостатная

16

12

12

Ч

»

117.

Помещения приготовления и фасовки творога

16

3

4

Г

»

118.

Помещения подготовки фруктов, плодов, овощей

16

3

4

Г

»

119.

Помещения приготовления фруктовых и овощных смесей

16

12

12

Ч

»

120.

Помещение подготовки рыбы, мяса, приготовления рыбных и мясных блюд

16

3

4

Г

»

121.

Лаборатория

18

2

3

Г

»

122.

Помещение приема тары для готовой продукции

16

4

6

Г

»

123.

Помещение приема сырья

16

3

-

Г

»

124.

Помещение мойки и стерилизации

20

4 в «чистую» зону приток

6 вытяжка - через «гряз­ную» зону

Г

»

125.

Моечная кухонной посуды

20

4

6

Г

»

126.

Моечная:

         

а) молокопроводов

20

4

6

Г

»

б) инвентаря

20

4

6

   

127.

Экспедиция, загрузочная

16

3

-

Ч

»

128.

Машинное отделение холодильных установок

16

-

3

Г

»

129.

Помещение временного хранения

12

-

1

Г

»

молока

 

периодическое проветривание

   

130.

Кладовая сухих продуктов

12

-

2

Ч

»

131.

Кладовая овощей и фруктов

4

4

(в сутки)

4

(в сутки)

Г

»

132.

Помещение хранения и приема тары

12

4

6

Г

1

133.

Кладовая хозяйственного инвентаря

12

2

2

Г

»

134.

Бельевая

16

2

1

Г

»

135.

Материальная кладовая

12

-

1

Г

»

136.

Охлажденная камера пищевых отходов с тамбуром

2

-

10

Г

не допускается

137.

Служебные и бытовые помещения

 

по разделу I настоящей таблицы

Донорский пункт

         

138.

Комната сцеживания грудного молока

22

-

2

Ч

»

139.

Комната стерилизации

18

-

3

Ч

»

140.

Фильтрация и разлив молока

16

19

19

Ч

»

141.

Тепловая обработка

16

3

4

Г

»

142.

Остывочная

16

3

4

Ч

»

Молочно-раздаточные пункты

         

143.

Раздаточная

16

2

2

Ч

1

144.

Холодильная .камера (для готовой продукции)

2

Периодическое проветривание

145.

Помещение приема и хранения посуды от населения

12

-

1

Г

1

146.

Касса

18

-

1

Ч

»

147.

Кладовая дезинфицирующих растворов и уборочного инвентаря

16

-

5

Г

3

Сауна

         

148.

Ожидальная

18

-

3

Ч

 

149.

Коридор

18

-

2

Ч

 

150.

Раздевалка

22

-

3

Ч

 

151.

Душевая

22

-

8

Г

 

152.

Парная 10)

100/80 (85/80)

-

5

Г

 

153.

Комната для охлаждения внутри сауны

1

-

4

Г

 

154.

Комната отдыха

26

-

3

Ч

 

155.

Комната для массажа

25

-

4

Г

 

156.

Солярий

23

-

3

Ч

 

157.

Уборная

22

-

50 м3 на 1 унитаз

Г

 

Примечания:

1. Температуру воздуха в коридорах следует принимать равной температуре воздуха наиболее чистого помещения с целью предотвращения перетока воздуха за счет разности гравитационных сил.

2. При определении температурного режима помещений (отделений) изолированных от других помещений (отделений) шлюзами температуру воздуха во всех помещениях с общим коридором следует принимать равной температуре наиболее чистого из них (для патологоанатомических отделений - наиболее грязного).

3. Предусматривается подача стерильного воздуха. Воздухообмен для барокамер должен быть не менее 3-х.

4. Коридоры в зданиях с механической вентиляцией вне стерильных отделений следует рассматривать как помещения «чистые» с организацией подачи в них воздуха по балансу примыкающих к нему помещений, но не менее однократного воздухообмена.

5. Виварии бывают: обычные - для содержания животных в обычных микробиологических условиях и для содержания животных свободных от возбудителей инфекционных болезней (СВиБ) в особо стерильных условиях.

6. Следует учитывать, что многие виды животных, особенно мыши, кролики, морские свинки и обезьяны, весьма чувствительны к сквознякам и трудно их переносят. Во избежание сквозняков приток воздуха в помещении осуществляется в верхнюю зону, а вытяжка - 2/3 из нижней зоны и 1/3 из верхней. Скорости выпуска воздуха из приточных отверстий должны устанавливаться заданием и создавать подвижность воздуха у клеток 0,1:0,3 метра в секунду.

7. Кролики могут также содержаться в неотапливаемых помещениях защищенных от сквозняков и осадков.

8. Естественная вентиляция для вивариев СВиБ не допускается.

9. К «особо чистым» помещениям (категория ОЧ) относятся помещения с особыми требованиями по обеспечению стерильности среды в них.

К «чистым» помещениям (категория Ч) относятся помещения, в которых отсутствуют: выделения резких запахов; паров, влаговыделения, приводящие к увеличению относительной влажности сверх допустимой; тепловыделения, создающие тепловое напряжение, вызывающие необходимость устройства местных отсосов или интенсивного воздухообмена (более 2 кратностей); вредных веществ в концентрациях сверх ПДК; микробных загрязнений, способных вызвать вспышки внутрибольничных эпидемий.

К «грязным» помещениям (категория Г) относятся помещения, в которых может присутствовать хотя бы одна из нежелательных вредностей, недопустимых для категорий «Ч» и «ОЧ»

10. В числителе указаны верхний предел температуры, в знаменателе - нижний. В скобках даны значения температур для детей.

11. В ассистентских комнатах аптек, размещаемых в IV климатической зоне, следует предусматривать кондиционирование воздуха

www.airclimat.ru

Требования СанПиН к вентиляции и отоплению

В медучреждениях (кроме инфекционных отделений) согласно требованиям СанПиН предусматривают паспортизированную принудительную приточно-вытяжную вентиляцию. Во всех зонах, помимо комнат с классом чистоты А, планируют самостоятельное поступление воздуха снаружи (п.6.11). Раз в год оборудование, применяемое для улучшения воздушной среды, осматривают, проводят мероприятия по обслуживанию, включающие обеззараживание, при необходимости ремонтируют.(п.6.5).

Правила устройства воздухообмена в местах, где лежат инфекционные больные, в соответствии с Нормами и Правилами:

  • В боксах и секциях палат устанавливают индивидуальную вентиляцию с естественной подачей и монтажом дефлектора
  • Организовывают принудительный приток с транспортировкой воздушных масс в коридор.

Для зон медучреждений с особыми требованиями к микроклимату планируют системы кондиционирования. Это палаты:

  • Операционные и послеоперационные, реабилитационные, интенсивной терапии
  • Родзалы
  • Для новорожденных, недоношенных, грудных детей
  • Для пациентов с ожогами.

Воздух перед поступлением в палаты проходит через специализированные фильтры. На начальной стадии запрещено применение масляного фильтра. Также регламентируются скорость перемещения воздушных масс и относительная влажность. Проектировать одну вентиляционную систему на несколько комнат допускается, если они имеют однородный режим и в них не находятся инфекционные пациенты.

Задачи, которые должно решать оборудование для вентиляции и кондиционирования:

  • Предотвращать распространение болезнетворных микробов. Для этого необходимо организовать подачу чистого, отведение грязного воздуха, не допустить поступления воздушных потоков из менее чистых в более чистые зоны (п.6.9)
  • Обеспечивать нормативные характеристики воздуха – температуру, влажностный уровень, скорость движения, количество примесей, вредно влияющих на здоровье человека
  • Предотвращать скопление статического электричества, которое может спровоцировать взрыв наркотических газов, применяемых для наркозов и других технологических операций
  • Обеспечивать необходимые санитарные и биологические характеристики воздушной массы в помещения – процентное соотношение кислорода, уровень радиоактивности, бактериологическая чистота, отсутствие вредных химических компонентов, запахов.

При проектировании выбирают только кондиционеры и другое оборудование, соответствующие по шумовому и вибрационному фону требованиям СанПиН(п.6.7), а также не выбрасывающие в пространство вредные вещества. Оборудование – приточное и вытяжное монтируют в раздельных друг от друга помещениях. Также следует учитывать:

  • Качественные характеристики воздуха, принимаемого приточными системами
  • Тепловой уровень в помещениях с большим количеством технологического оборудования
  • Присутствие ядовитых газов и химвеществ, используемых для дезинфекции, наркоза и прочих медицинских действий, присутствие резких запахов
  • Очаги инфекции, находящиеся внутри медучреждения, вероятные пути их расширения.

Правила организации притока и вытяжки воздуха

Общие требования:

  • Кругооборот воздушных масс в пределах здания (без прохождения воздушных масс через соответствующие фильтры) запрещён
  • При проектировании обеспечивают взрывобезопасные условия
  • Воздух, подаваемый снаружи системами приточной вентиляции, обрабатывают в фильтрах, которые располагают в центральных приточных системах или кондиционерах.

Правила проектирования подачи и отведения воздушных потоков в соответствии с функциональностью помещения:

  • Для операционных, используемых для незначительных операций, разрешён монтаж индивидуальных приточных установок. Для приточного шкафа используется смежное помещение
  • Забор воздуха снаружи осуществляется из чистой зоны, находящейся на высоте не менее 2 м над уровнем земли. Воздух очищают фильтрами различной степени очистки (п.6.22). Выброс отработанных воздушных масс производится после очистки с применением соответствующих фильтров на высоту 0,7 м выше уровня расположения кровли (п.6.23)
  • В помещениях лечения светом, теплом и электротоком подачу и отведение воздушного потока организуют из верхней зоны. Температура воздушных масс, поступающих в это помещение, должна обеспечивать тепловой баланс. В результате воздухообмена снижается концентрация вредных примесей
  • В кабинетах рентгенодиагностики (с аппаратами закрытого типа) и рентгенотерапии, операционных, послеоперационных, наркозных, родовых  приток воздуха планируют и сверху (600 мм от потолка), и снизу (500 мм от пола) (п.6.13). Для кабинетов рентгенотерапии характерен более интенсивный воздухообмен
  • Из зон, в которых применяются жидкий азот, тяжёлые газы, аэрозоли, воздух выводят из нижнего пространства. При хранении биоматериалов в жидком азоте требуется индивидуальная система вытяжной вентиляции, а также аварийная  вентиляция, которая активируется при срабатывании сигнала датчика, отслеживающего уровень газов (п.6.14)
  • В «чистых» зонах приток превышает объём вытяжки, в инфекционных – наоборот (п.6.15)
  • Пациентов с заболеваниями, провоцирующими чрезвычайные санитарно-эпидемиологические ситуации, допускается размещать только в боксах с принудительной вентиляционной системой (6.20)
  • В палатах, оборудованных отдельными санитарными комнатами, вытяжку устраивают в санузле (п.6.27)
  • Рабочие места, предназначенные для проведения действий с вредными химическими веществами, оборудуют местными вытяжными устройствами
  • В аптеках предусматривают индивидуальные способы отведения воздушных масс для – приёмно-рецептурной, мойки, стерилизационной и других.

Устройство фильтров, обеспечивающих многоступенчатую очистку поступающих воздушных масс:

  • Первая ступень – фильтр грубой очистки
  • Вторая стадия – фильтр тонкой очистки
  • Третья стадия – микрофильтры или фильтры абсолютно тонкой очистки.

Нормативы микроклимата

Наличие рационального отопления – одно из важнейших условий создания оптимального микроклимата для пациентов, данные приведены для зимнего периода:

  • Для большинства пациентов – 20-22°C
  • С тяжёлыми ожогами – 25-27°C
  • С крупозной пневмонией – 15-16°C.

При определении оптимального микроклимата учитывают – сезон, период суток, возраст пациентов, характер и стадия болезни.

Нормативные параметры:

  • Перепады температуры по вертикали – не более 3°C, по горизонтали – 2°C
  • Перепады температуры в течение суток – 3°C
  • Относительная влажность воздуха в медпомещениях в соответствии с СанПиН – 30-65%
  • Скорость перемещения воздушных масс – 0,25 м/с.

Организация теплоснабжения медицинского центра может осуществляться одним из двух способов – от индивидуальной котельной или от централизованных инженерных сетей населённого пункта.

Особенности проектирования и устройства систем отопления в медицинских учреждениях

На объектах медицинского назначения в отопительных приборах в качестве теплоносителя разрешено использовать только воду, другие составы к применению запрещены. Температура теплоносителя в отопительной системе +70…+85°C (п.6.3). Отопление может быть – настенное, напольное, комбинированное. В отдельных помещениях устанавливают приборы автоматического регулирования температуры.

Требования к радиаторам отопления, используемых в медицинских учреждениях:

  • Гладкая поверхность, позволяющая частую влажную обработку с использованием дезинфицирующих составов и исключающая скопление пыли и микроорганизмов (п.6.2)
  • Расположение у наружных стен под оконными проёмами
  • Отсутствие рёбер (трубчатые, вмонтированные в стену, или панельные) – в палатах, диагностических, профилактических и лечебных кабинетах. В других типах помещений могут использоваться конвекторы или оребрённые радиаторы.

org.company-era.ru

Нормативы. Проектирование медицинских учреждений.

Нормативы. Проектирование медицинских учреждений

При проектировании медицинских учреждений необходимо руководствоваться государственными стандартами, санитарно-гигиеническими нормативами, сводами специализированных правил и правилами противопожарной безопасности.

Каталог оборудования Тион

Нормативы в части очистки и обеззараживания воздуха

СП 118.13330.2012 «Общественные здания и сооружения. Актуализированная редакция СНИП 31-06-2009»

7.39. Температуру воздуха и требования к его чистоте в помещениях лечебных учреждений следует принимать по таблицам Приложения К.

Вентиляция в зданиях больниц должна исключать перетоки воздушных масс из помещений с более низкими требованиями к чистоте в помещения с более высокими требованиями к чистоте воздуха.

В помещениях операционных, палат интенсивной терапии, ожоговых палат и подобных помещений с высокими требованиями к чистоте воздуха допускается использовать рециркуляцию воздуха дополнительно к нормативному объему подачи свежего воздуха.

Подвижность воздуха в палатах и других лечебных и диагностических помещениях должна быть не более 0,15 м/с, в зонах однонаправленного воздушного потока — в пределах от 0,24 до 0,30 м/с.

Приложение К. Классификация помещений по требованиям к «чистоте» воздуха и кратности воздухообмена

Класс чистоты помещений Помещения Класс по ГОСТ Р ИСО14644-1 Рекомендуемая кратность воздухообмена

в 1 ч, не менее **

Ступени  очистки (приточные фильтры)
   А Высокоасептические операционные и палаты интенсивной терапии с однонаправленным потоком воздуха для пересадки органов, имплантации и протезирования, для операций на открытом сердце и крупных сосудах, других операций с обширным операционным полем и (или) длительной продолжительностью, палаты для больных с обширными ожогами, со сниженным иммунитетом и др. 5 ИСО (в зоне однонаправленного потока),

6 ИСО

По расчету, но не менее 15 4 ступени (G4+F7+F9+h24)
   Б * Прочие операционные (в том числе малые ангиографические), родовые и реанимационные залы, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, для ожоговых больных, палаты для выхаживания новорожденных недоношенных детей, эмбриологическая лаборатория 8 ИСО По расчету, но не менее

10

4 ступени (G4+F7+F9+h23)
   В Предоперационная, наркозная и другие помещения и коридоры, ведущие в операционные; перевязочные, диализные залы, процедурные ОРИТ, барозалы, палаты для инфекционных больных, ассистентские и фасовочные аптек, боксы микробиологических лабораторий (кроме перечисленных в классах А и Б) 8 ИСО По расчету, но не менее 6 4 ступени (G4+F7+F9+от h23 до h21)
 Г * Палаты для больных, процедурные (кроме перечисленных в классах А, Б и В), помещения эндоскопической и функциональной диагностики, смотровые и другие лечебные и диагностические помещения, помещения хранения чистых материалов, коридоры палатных и других лечебных и диагностических отделений     — По таблице К.2 3 ступени (G4+F7+F9)
Д Административные и технические помещения, коридоры (кроме перечисленных в классах Б и Г), уборные, душевые, санитарные комнаты, помещения для обработки и временного хранения использованных материалов и отходов По таблице К.2 и соответствующим нормам

проектирования

2 ступени (G4+F7 для помещений с организованным

притоком)

*При наличии зоны с однонаправленным потоком воздуха требования  к ней соответствуют требованиям к  чистоте  воздуха  в  зоне  операционного стола (класс А).

**Для приточного  наружного  воздуха.  Объем  вытяжного   воздуха определяется по расчету на обеспечение подпора  воздуха  в  помещениях  с более высокими требованиями к чистоте относительно помещений  с  меньшими требованиями к чистоте воздуха.

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

2.4. На участке размещения ЛПО… содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука не должны превышать гигиенические нормативы.

6.18. В инфекционных, в том числе туберкулезных, отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки.

6.19. Боксы и боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки. При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции.

6.20. В существующих зданиях, при отсутствии в инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, должна быть оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее, чем на 95% на выходе.

6.22. Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования производится из чистой зоны на высоте не менее 2 м от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой очистки.

6.23. Выброс отработанного воздуха предусматривается выше кровли на 0,7 м. Допускается выброс воздуха на фасад здания после очистки фильтрами соответствующего назначения.

6.24. Воздух, подаваемый в помещения чистоты классов А и Б, подвергается очистке и обеззараживанию устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99% для класса А и 95% для класса Б, а также эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (h21-h24). Фильтры высокой очистки подлежат замене не реже 1 раза в полгода, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации.

6.35. Воздуховоды систем приточной вентиляции (кондиционирования воздуха) после фильтров высокой эффективности (h21-h24) предусматриваются из нержавеющей стали или других материалов с гладкой, коррозионностойкой, непылящей поверхностью.

6.42. Допускается рециркуляция воздуха для одного помещения при условии установки фильтра высокой эффективности (h21-h24) с добавлением наружного воздуха по расчету для обеспечения нормативных параметров микроклимата и чистоты воздуха.

8.9.6. Концентрации вредных химических веществ, дезинфицирующих и стерилизующих агентов, биологических факторов, выделяющихся в воздушную среду при работе изделий медицинской техники, не должны превышать предельно допустимых концентраций ПДК и ориентировочных безопасных уровней воздействия, установленных для атмосферного воздуха.

10.9.3. При отсутствии механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть предусмотрены другие устройства, обеспечивающие необходимую чистоту воздуха: установки обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.

15.8. Для предотвращения вредного влияния биологического фактора на здоровье медицинского персонала в действующих ООМД в перевязочных для гнойных и ожоговых больных при недостаточной эффективности работы механической приточно-вытяжной вентиляции следует предусматривать устройство обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.

Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура

Наименование помещений Класс чистоты Санитарно- микробиологические показатели Допустимая температура воздуха (расчетная) Рекомендуемый воздухообмен в 1 час, не менее 1 Кратность вытяжки при естественном воздухообмене общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3) приток вытяжка до начала работы во время работы
1 2 3 4 5 6 7 8
Операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), в том числе для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные туалетные для новорожденных А Не более 200 Не более 500 21 — 24 (21) 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для асептических помещений, 80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для септических помещений 80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для асептических помещений расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для септических помещений Не допускается
Послеродовые палаты, палаты для ожоговых больных, палаты для лечения пациентов в асептических условиях, в том числе для иммуннокомпрометирован- ных Б Не более 500 Не более 750 21 — 23 (22) 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного Не допускается
Послеродовые палаты с совместным пребыванием ребенка, палаты для недоношенных, грудных, травмированных, новорожденных (второй этап выхаживания) Б Не более 500 Не более 750 23 — 27 (24) 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного По 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного Не допускается
Шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений В Не нормируется 22 — 24 (22) По расчету, но не менее 5- кратного обмена Не допускается
Рентгеноперационные, в том числе ангиографические Б Не более 500 Не более 750 20 — 26 (20) 12 10 Не допускается
стерилизационные при операционных Б Не более 500 Не более 750 20 — 27 (20) 3 2
ЦСО:
чистая и стерильная зоны (контроля, комплектования и упаковки чистых инструментов, помещения для подготовки перевязочных и операционных материалов и белья, стерилизации, экспедиции) Б Не более 500 Не более 750 20 — 27 (20) 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного 80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного Не допускается
Боксы палатных отделений, боксированные палаты В Не нормируется Не нормируется 20 — 26 (20) Из расчета 80 м3/час на 1 койку Из расчета 80 м3/час на 1 койку 2,5
Палатные секции инфекционного отделения, в том числе туберкулезные В Не нормируется Не нормируется 20 — 26 (20) Из расчета 80 м3/час на 1 койку Из расчета 80 м3/час на 1 койку Не допускается
Палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений В Не нормируется Не нормируется 20 — 26 (20) Из расчета 80 м3/час на 1 койку Из расчета 80 м3/час на 1 койку 2
Шлюзы перед палатами для новорожденных В Не нормируется Не нормируется 22 — 24 (22) По расчету, но не менее 5 Не допускается
Кабинеты врачей, помещения дневного пребывания пациентов Кабинеты функциональной диагностики, процедурные эндоскопии (кроме бронхоскопии) В Не нормируется Не нормируется 20 — 27 (20) Из расчета 60 м3/час на 1 человека Из расчета 60 м3/час на 1 человека 1
Залы лечебной физкультуры В Не нормируется Не нормируется 18 — 28 (18) 80% от расчетного воздухообмена (80 м3/час на 1 занимающегося) 100% от расчетного воздухообмена (80 м3/час на 1 занимающегося) 2
Процедурные магнитно-резонансной томографии В Не нормируется Не нормируется 20 — 23 (20) 100% от расчетного воздухообмена на удаление теплоизбытков 100% от расчетного воздухообмена на удаление теплоизбытков Не допускается
Процедурные и асептические перевязочные, процедурные бронхоскопии Б Не более 300 Не нормируется 22 — 26 (20) 8 6 Не допускается
Процедурные с применением аминазина В Не нормируется Не нормируется 22 8 10 Не допускается
Процедурные для лечения нейролептиками В Не нормируется Не нормируется 18 3 2
Малые операционные Б Не более 500 Не более 750 20 — 24 (20) 10 5 1
Аптеки
Помещения для приготовления лекарственных форм в асептических условиях А 200 500 18 4 2 Не допускается
Ассистентская, дефектарская, заготовочная и фасовочная, закаточная и контрольно- маркировочная, стерилизационная- автоклавная, дистилляционная Б 500 750 18 4 2 1

ГОСТ 52539-2006 «Чистота воздуха в лечебных учреждениях. Общие требования»

(Высокоасептические операционные с однонаправленным потоком воздуха) Ввиду значительных расходов воздуха, для формирования однонаправленного потока целесообразно использовать систему вентиляции и кондиционирования с местной рециркуляцией воздуха. При местной рециркуляции может использоваться только воздух помещения, либо к нему может добавляться определенная доля наружного воздуха. Зона с однонаправленным потоком воздуха должна быть ограничена занавесями (щитками) по всему периметру.

5.6 Требования к помещениям группы 2

(Палаты интенсивной терапии с однонаправленным потоком воздуха) В помещениях группы 2 постель больного должна находиться в зоне однонаправленного потока воздуха, имеющего скорость потока от 0,24 до 0,3 м/с. Требования к вентиляции и кондиционированию воздуха, ограждающим конструкциям и зонам аналогичны требованиям к помещениям группы 1.

5.7 Требования к помещениям группы 3

(Операционные без однонаправленного потока воздуха или с однонаправленным потоком с меньшей площадью сечения, чем для помещений группы 1. Помещения с повышенными требованиями к чистоте без однонаправленного потока воздуха.) В ожоговых отделениях для боьных с обширными ожогами должны быть палаты (зоны) класса чистоты ИСО 5, оборудованные обдувом пораженных участков тела вертикальным однонаправленным потоком воздуха.

Рекомендуется применение автономных устройств очистки воздуха, проходящего через фильтры класса не ниже F9. Для случаев, когда необходим обдув пораженных участков тела с разных сторон, также рекомендуется применять автономные устройства очистки воздуха, позволяющие предотвратить попадание загрязнений на пораженные участки.

5.9 В помещениях группы 5 (изоляторы)

(Помещения для инфицированных больных). Должна быть обеспечена отдельная система вентиляции с применением, при необходимости, вытяжных фильтров класса Н13, устанавливаемых на границе помещения и вытяжного воздуховода. Рекомендуемая кратность воздухообмена — не менее 12 ч-1. В помещениях данной группы рециркуляция воздуха не допускается.

6.4 Автономные устройства очистки воздуха

В помещениях групп 3-5 с целью увеличения кратности воздухообмена, снижения нагрузки на центральный кондиционер и обеспечения перепада давления воздуха (положительного или отрицательного) могут применяться автономные устройства очистки воздуха с финишными фильтрами класса не ниже F9. (также см. п.5.7)

Основные требования к чистоте воздуха в помещениях в оснащенном состоянии, виды потоков и классы фильтров

Группа помещений

Максимально допустимое число КОЕ в 1 м3 воздуха

Максимально допустимое число частиц в 1 м3 воздуха (частиц с размерами 0,5 мкм)

Класс чистоты помещения (зоны)

Вид потока воздуха

Кратность воздухообмена

Класс фильтра

1 Зона операционного стола

5

3520

5ИСО

O

Не устанавливается

F7+F9+h24

1 Зона, окружающая операционный стол

20

35200

6ИСО

Н

30-40

F7+F9+h23

2 Зона постели больного

5

3520

5ИСО

O

Не устанавливается

F7+F9+F14

2 Зона, окружающая постель больного

20

35200

6ИСО

Н

30-40

F7+F9+h23

3 Асептические помещения без однонаправленного потока воздуха

100

3520000

8ИСО

Н

12-20

F7+F9

4* Палаты, кабинеты, коридоры и др.

500

He нормируется

Н

1-3

F7+F9

5 Инфекционные помещения, изоляторы

100

3520000

8ИСО

Н

12-20

F7+F9

Федеральный закон Российской Федерации № 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений»

Статья 20. Требования к обеспечению качества воздуха.

1. В проектной документации зданий и сооружений должно быть предусмотрено оборудование зданий и сооружений системой вентиляции. В проектной документации зданий и сооружений может быть предусмотрено оборудование помещений системой кондиционирования воздуха. Системы вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать подачу в помещения воздуха с содержанием вредных веществ, не превышающим предельно допустимых концентраций для таких помещений или для рабочей зоны производственных помещений.

2. В проектной документации здания и сооружения с помещениями с пребыванием людей должны быть предусмотрены меры по:

а. ограничению проникновения в помещения пыли, влаги, вредных и неприятно пахнущих веществ из атмосферного воздуха;

б. обеспечению воздухообмена, достаточного для своевременного удаления вредных веществ из воздуха и поддержания химического состава воздуха в пропорциях, благоприятных для жизнедеятельности человека;

в. предотвращению проникновения в помещения с постоянным пребыванием людей вредных и неприятно пахнущих веществ из трубопроводов систем и устройств канализации, отопления, вентиляции, кондиционирования, из воздуховодов и технологических трубопроводов, а также выхлопных газов из встроенных автомобильных стоянок;

г. предотвращению проникновения почвенных газов (радона, метана) в помещения, если в процессе инженерных изысканий обнаружено их наличие на территории, на которой будут осуществляться строительство и эксплуатация здания или сооружения.

Предельно допустимые концентрации загрязняющих веществ в РФ

Загрязнитель Тип Класс опасности ПДК м.р. мг/м3 ПДК /с.с., мг/м3
Оксид углерода (CO) газовая фаза 4 5.0 3
Оксид азота (NO) газовая фаза 3 0.4 0.06
Диоксид азота (NO2) газовая фаза 2 0.085 0.04
Диоксид серы (SO2) газовая фаза 3 0.5 0.05
Формальдегид (Ch30) газовая фаза 2 0.035 0.003
Сероводород газовая фаза 2 0.008
Фенол (C6H5OH) газовая фаза 2 0.01 0.003
Аммиак (Ch4) газовая фаза 4 0.2 0.04
Озон (О3) газовая фаза 1 0.16 0.03
Бензол газовая фаза 2 0.3 0.1
Толуол газовая фаза 3 0.6
Стирол газовая фаза 2 0.04 0.002
ТЧ10 (твердые частицы механический не нормируется 0.04 0.05
ТЧ2,5 (твердые частицы механический не нормируется 0.025
Общее пылевое число механический 0.5
Сажа механический 0.15
Тяжёлые металлы механический Свинец (Pb): 0.001
Бенз(а)пирен, оседает на аэрозолях механический

pro.tion.ru

Вентиляция медицинских учреждений

Вентиляция медицинских учреждений.

Системы вентиляции, отопления и кондиционирования воздуха должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата и воздушной среды помещений больницы, родильного дома или другого стационара. При проектировании, строительстве (реконструкции) и эксплуатации систем следует пользоваться основными положениями действующих специальных нормативных документов, а также ряда других документов, утвержденных Минздравом России. При этом системы для лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) в соответствии с российскими нормами имеют ряд особенностей по сравнению с другими общественными зданиями и сооружениями. Ниже перечислены некоторые из них. 1. В зданиях ЛПУ не допускается применение вертикальных коллекторов, как для приточных, так и для вытяжных систем. 2. Удаление воздуха из операционных, наркозных, реанимационных, родовых и рентген кабинетов осуществляется из двух зон (верхней и нижней). 3. Относительная влажность и температура операционных блоков поддерживается постоянно и круглосуточно. 4. В палатах больниц относительная влажность воздуха нормируется только для зимнего периода. 5. В зданиях ЛПУ в системах не допускается рециркуляция воздуха. 6. Температура теплоносителя для систем водяного отопления должна соответствовать назначению здания.

7. Уровень звукового давления от систем вентиляции в палатах и операционных больниц не должен превышать 35 дБА.

Вентиляция в зданиях должна исключать переток воздушных масс из «грязных» зон (помещений) в «чистые».

В зданиях лечебно-профилактических учреждений, как правило, предусматривается приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением.

Допускается естественная вытяжная вентиляция (для отдельно стоящих зданий высотой не более 3-х этажей) в приемных отделениях, палатных корпусах, отделениях водолечения, инфекционных корпусах и отделениях. При этом приточная вентиляцию предусматривается с механическим побуждением и подачей воздуха в коридор.

Допускается естественная вытяжная вентиляция без централизованной подачи приточного воздуха (для отдельно-стоящих зданий высотой не более 3-х этажей) в зданиях скорой и неотложной медицинской помощи, амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, хозрасчетных, аптеках IV-VIII категорий, помещениях для хранения рентгенограмм (до 500 кг) на негорючей основе, легковоспламеняющихся жидкостей, дезинфекционных средств, текущего запаса кислот и щелочей, конференцзалах и спальных корпусах санаториев.

Для IV климатического района установку потолочных вентиляторов для повышения скорости движения воздуха в теплый период года в помещениях без кондиционирования воздуха допускается предусматривать для помещений, относящихся к категории «Ч».

В зданиях, приспосабливаемых под лечебные учреждения, приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением предусматривается в операционных блоках, рентгеновских кабинетах и лабораториях.

Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: автоклавной, мойки, душевых, уборной и санитарной комнат.

Отделения или группы помещений с одинаковыми санитарно-гигиеническими требованиями и продолжительностью работы оборудуются, как правило, одной централизованной приточно-вытяжной системой вентиляции с установкой не менее двух вентиляторов в приточном и в вытяжном центрах.

Для зданий со смешанной структурой и различными санитарно-гигиеническими требованиями к каждой из групп помещений, а также с различной продолжительностью работы устраивается децентрализованная система вентиляции.

Объем воздуха, удаляемого через вытяжной шкаф, определяется в зависимости от скорости движения воздуха в расчетном проеме шкафа по заданию технологов.

На приточных, вытяжных воздуховодах, обслуживающих помещения, оборудованные автоматическими системами пожаротушения, предусматриваются автоматические заслонки (клапаны) с электроприводом, сблокированным с системами автоматического пожаротушения. Заслонки устанавливаются в непосредственной близости от обслуживаемого воздуховодом помещения.

Для вытяжных систем помещений с процессами категории А предусматриваются резервные вентиляторы, автоматически включающиеся при остановке основного, и световую сигнализацию о работе вентилятора. Для помещений с процессами категории В, резервные вентиляторы не предусматриваются. В помещении, оборудованном местным отсосом, предусматривается устройство световой сигнализации о работе вентилятора местного отсоса. Конструкция местных отсосов входит в состав технологической части проектной документации.

Системы приточной вентиляции и кондиционирования воздуха, обслуживающие помещения с процессами категории А, проектируются отдельно от других помещений.

Подачу воздуха в помещения лабораторий восстановительного лечения, функциональной диагностики допускается предусматривать системами приточной вентиляции и кондиционирования воздуха, обслуживающими помещения с процессами категории В, при этом в помещении с процессами категории В предусматривается подача воздуха по самостоятельному воздуховоду (от помещения вентиляционного оборудования или камеры статического давления); на этом воздуховоде должен быть обратный клапан.

Системы вытяжной вентиляции, обслуживающие помещения с процессами категории Д, проектируются отдельно от остальных помещений.

Система вытяжной вентиляции помещений с процессами категории В, оборудованных вытяжными шкафами, в том числе предназначенных для работы со взрывоопасными веществами, проектируется:

  • децентрализованная от вытяжных шкафов с индивидуальными воздуховодами и вентилятором для каждого помещения;
  • централизованная, при которой вытяжные воздуховоды от каждого отдельного помещения объединяются в сборный вертикальный коллектор, размещаемый за пределами здания, или горизонтальный, размещаемый на техническом этаже в помещении для оборудования вытяжных систем.

В централизованной системе вытяжной вентиляции предусматривается установка огнезадерживающих клапанов на ответвлениях воздуховодов к помещениям.

Образование в коллекторе высокотоксических смесей паров, газов и аэрозолей не допускается.

При децентрализованной системе вытяжной вентиляции допускается предусматривать размещение оборудования систем, обслуживающих помещения с процессами категории В вместе с оборудованием, предназначенным для систем вентиляции вспомогательных помещений. При этом на воздуховодах вытяжных систем от помещений, в которых применяются легковоспламеняющиеся и горючие жидкости, должны устанавливаться автоматические огнезадерживающиеся клапаны.

Для помещений с процессами категории В допускается проектировать общие приточные коллекторы. Объединение поэтажных ответвлений воздуховодов или поэтажных коллекторов допускается не более чем для 9 этажей. При этом необходимо предусматривать установку самозакрывающихся обратных клапанов на каждом поэтажном ответвлении или поэтажном коллекторе, обслуживающем группу помещений общей площадью не более 300 м2.

В помещении лабораторий местные отсосы и общеобменную вытяжку допускается объединять в одну вытяжную систему. Воздуховоды местных отсосов и общеобменной вытяжки могут быть объединены в пределах помещения лаборатории или в помещении вентиляционного оборудования.

В системах вытяжной вентиляции лабораторий при удалении воздушной смеси с химически активными газами или парами применяются воздуховоды из коррозионностойких материалов.

Отделения или группы помещений, между которыми не допускаются перетоки воздуха, изолируются друг от друга шлюзами. Для вентиляции шлюзов используются установки с большей продолжительностью работы в течение суток. Количество вентиляционного воздуха, подаваемого в шлюзы, определяется расчетом и учитывается в общем воздушном балансе отделений (групп помещений).

В операционных, наркозных, послеоперационных палатах, родовых, реанимационных залах и палатах интенсивной терапии относительная влажность воздуха принимается в пределах 55-60 %, а скорость движения воздуха не должна превышать 0,15 м/с.

Относительная влажность воздуха в зимнее время в палатах, не указанных в п. 41, принимается в пределах 30-50 в вивариях для животных свободных от возбудителей инфекционных болезней (СВИБ) – 60-65 %.

Для остальных помещений лечебно-профилактических учреждений относительная влажность воздуха принимается в соответствии со СНиП по проектированию отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха.

Наружный воздух, подаваемый системами приточной вентиляции и кондиционирования воздуха, очищается в фильтрах. Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, предродовые, родовые, послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии одно-двухкоечные палаты для больных с ожогами, палаты для новорожденных, грудных, недоношенных и травмированных детей, а также в виварии для животных СВИБ, дополнительно очищается в бактерицидных фильтрах. В этом случае не допускается установка масляных фильтров в качестве I ступени очистки воздуха.

Воздух, удаляемый из радиологических отделений с открытыми источниками излучений, микробиологических отделений, вивариев, инфекционных отделений, очищается в фильтрах.

Вентиляция радиологических отделений проектируется в соответствии с основными правилами работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, а также ОСТ 42-21-14-82 ССБТ «Подразделения радиодиагностические. Требования безопасности».

Конструкция фильтров и места их установки должны позволять удобную чистку или, замену фильтрующих элементов по мере их загрязнения.

Самостоятельные системы приточно-вытяжной вентиляции предусматриваются для помещений: операционных блоков (отдельно для асептических и септических отделений), реанимационных залов и палат интенсивной терапии (отдельно для поступающих в больницы с улицы и из отделений больниц), родовых – отдельно для физиологического и обсервационного отделений, палат в акушерских отделениях больниц (родильных домов) - отдельно для физиологического и обсервационного отделений, палат новорожденных, недоношенных и травмированных детей каждого отделения (отдельно для физиологического и обсервационного отделений), рентгеновских отделений, лабораторий грязелечения, водолечения, сероводородных ванн, радоновых ванн, лабораторий приготовления радона, санитарных узлов, холодильных камер, хозрасчетных аптек.

В помещениях с кратностью воздухообмена по приточному воздуху 1,5 и более в час необходимо подавать воздух непосредственно в помещение. В остальных случаях допускается подача воздуха из коридоров через неплотности дверных притворов.

В районах с расчетной скоростью ветра 5 м/с и более предусматривается подпор воздуха в палатах и коридорах по отношению к наружному воздуху.

Воздух подается, как правило, в верхнюю зону помещения. В стерильные помещения (операционные, родовые и др.) воздух подается ламинарными или слаботурбулентными струями.

Удаляется воздух из операционных, наркозных, реанимационных, розовых и рентгенкабинетов, как правило, из двух зон 40 % - из верхней зоны (на 10 см от потолка), 60 % - из нижней зоны (на 60 см от пола) с учетом выделения в эти помещения газов и паров, могущий образовывать взрывоопасные смеси, либо тяжелых положительно заряженных ионов.

Вентиляторы, удаляющие воздух из помещений операционных, наркозных, реанимационных, помещений хранения легковоспламеняющихся жидкостей, аккумуляторных, предусматриваются из разнородных металлов, исключающих искрообразование.

Вентиляция боксов микробиологических, биохимических лабораторий и аптек должна обеспечивать по отношению к окружающим помещениям:

- для стерильных боксов с непатогенными материалами и аптек-подпор воздуха;

- для боксов с патогенными материалами - разрежение воздуха.

В инфекционных больницах (отделениях) воздух в боксированные палаты, как правило, подается из коридора через самозакрывающиеся обратные клапаны, препятствующие перетоку воздуха из боксированных палат в смежные помещения при неработающем вентиляторе.

Допускается подача воздуха в боксированные палаты через шлюзы с обеспечением в них подпора воздуха, обеспечивающего поступление в палату расчетного количества воздуха через неплотности дверных притворов.

Воздуховоды систем приточной вентиляции должны иметь внутреннюю поверхность, исключающую вынос в помещение частиц материала воздуховода или защитного покрытия, способных вызывать заболевания, связанные с их вдыханием.

Внутреннее покрытие должно быть необсорбирующим.

Воздуховоды в строительных конструкциях, как правило, не применяются.

Воздуховоды систем приточной вентиляции (кондиционирования воздуха) после бактериологических фильтров предусматриваются из нержавеющей стали.

Вытяжной шкаф в радоновой лаборатории помимо механической вытяжки должен иметь естественную вентиляцию.

Оборудование приточно-вытяжной вентиляции, устройства для подачи и удаления воздуха, воздухозаборные шахты и каналы должны быть доступны для осмотра, очистки и дезинфекции.

Примечания:

1. Температуру воздуха в коридорах следует принимать равной температуре воздуха наиболее чистого помещения с целью предотвращения перетока воздуха за счет разности гравитационных сил.

2. При определении температурного режима помещений (отделений) изолированных от других помещений (отделений) шлюзами температуру воздуха во всех помещениях с общим коридором следует принимать равной температуре наиболее чистого из них (для патологоанатомических отделений - наиболее грязного).

3. Предусматривается подача стерильного воздуха. Воздухообмен для барокамер должен быть не менее 3-х.

4. Коридоры в зданиях с механической вентиляцией вне стерильных отделений следует рассматривать как помещения «чистые» с организацией подачи в них воздуха по балансу примыкающих к нему помещений, но не менее однократного воздухообмена.

5. Виварии бывают: обычные - для содержания животных в обычных микробиологических условиях и для содержания животных свободных от возбудителей инфекционных болезней (СВиБ) в особо стерильных условиях.

6. Следует учитывать, что многие виды животных, особенно мыши, кролики, морские свинки и обезьяны, весьма чувствительны к сквознякам и трудно их переносят. Во избежание сквозняков приток воздуха в помещении осуществляется в верхнюю зону, а вытяжка - 2/3 из нижней зоны и 1/3 из верхней. Скорости выпуска воздуха из приточных отверстий должны устанавливаться заданием и создавать подвижность воздуха у клеток 0,1:0,3 метра в секунду.

7. Кролики могут также содержаться в неотапливаемых помещениях защищенных от сквозняков и осадков.

8. Естественная вентиляция для вивариев СВиБ не допускается.

9. К «особо чистым» помещениям (категория ОЧ) относятся помещения с особыми требованиями по обеспечению стерильности среды в них.

К «чистым» помещениям (категория Ч) относятся помещения, в которых отсутствуют: выделения резких запахов; паров, влаговыделения, приводящие к увеличению относительной влажности сверх допустимой; тепловыделения, создающие тепловое напряжение, вызывающие необходимость устройства местных отсосов или интенсивного воздухообмена (более 2 кратностей); вредных веществ в концентрациях сверх ПДК; микробных загрязнений, способных вызвать вспышки внутрибольничных эпидемий.

К «грязным» помещениям (категория Г) относятся помещения, в которых может присутствовать хотя бы одна из нежелательных вредностей, недопустимых для категорий «Ч» и «ОЧ»

10. В числителе указаны верхний предел температуры, в знаменателе - нижний. В скобках даны значения температур для детей.

11. В ассистентских комнатах аптек, размещаемых в IV климатической зоне, следует предусматривать кондиционирование воздуха.

ese96.ru


Смотрите также